性器イボの診断方法

性器イボはよくある性感染症です。ほとんどの人は性感染症と聞くと恐怖を感じます。しかし、近年の人々の性に対する態度の開放性により、以前ほど保守的ではなくなった人も多くいます。では、性器イボはどのように診断するのでしょうか?

1. 女性の膣鏡検査

女性の膣鏡検査では、主に膣イボと子宮頸イボを調べることができます。婦人科の炎症だけだと思っていた女性の多くが、検査中にHPVウイルスや性器イボと診断されました。この方法は、医師による慎重な検査が必要ですが、腟鏡のカバーがあるため簡単ではありません。慎重な検査では、通常、顕微鏡下で平らなイボのような病変やカリフラワーのような病変が見られます。

2. 目視検査

性器イボはHPVウイルス感染によって引き起こされ、人体で2週間から8か月間、平均3か月間潜伏します。最初は痛みやかゆみ、明らかな発疹はありません。一般的に、ほとんどの患者は無症状です。性器領域に発生することが多く、患部には丘疹状、乳首状、カリフラワー状、鶏冠状の増殖物が生えることがあります。表面は薄い赤色または汚れた赤色です。腫瘍の大きさは様々で、表面は凹凸があり、湿っていて柔らかいです。時間が経つにつれて、表面に粒子、出血、化膿などの症状が現れます。

3. 免疫組織学的検査

ペルオキシダーゼ-抗ペルオキシダーゼ法は、性器疣贅中のウイルスタンパク質を検出し、疣贅病変内にウイルス抗原が存在するかどうかを証明するのによく使用されます。 HPVタンパク質が陽性の場合、性器いぼの表層上皮細胞に弱い赤色の陽性反応が現れることがあります。

4.酢酸白テスト

3%～5%酢酸を疑わしい病変に5～10分間（肛門周囲の病変の場合は15分間）塗布します。皮膚と粘膜の一部が白くなるのがわかります。これは酢酸白色テスト陽性です。これは尖圭コンジローマの診断の根拠の1つとして使用できます。この検査は薬剤に対する感度が高く、上皮肥厚や外傷性びらんの場合には偽陽性が明らかになる可能性がありますが、偽陽性の境界は不明瞭または不規則です。

5. 組織化学検査

病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特定の抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色することができます。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合し、ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ（PAP）法を使用して核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

6. 細胞学的検査

細胞診はパップスメアの剥離細胞診です。女性の膣や子宮頸部などの患部からイボ組織の塗抹標本を採取し、パップスメア染色を行います。塗抹標本には2種類の細胞が見られ、1つは空洞細胞、もう1つは角質化異常細胞です。性器イボの写真では、これら2種類の細胞が混在していることが多いため、この方法は判断価値があることがわかります。なぜなら、この方法は子宮頸部の無症状のヒトパピローマウイルス感染患者には効果がないからです。表面に明らかな損傷はありませんが、細胞診検査では細胞の増加、二核化または多核化、不完全な角質化などの明らかな症状が見られます。この現象は、子宮頸部上皮内腫瘍の症状と非常によく似ています。