軟性下疳の合併症は何ですか?

病気は早期に治療しないと一連の合併症を引き起こすことは誰もが知っています。性感染症についても同じことが言えます。軟性下疳は典型的な性感染症の 1 つです。しかし、多くの人がこの病気についてあまり知らず、早期に発見して治療することができないため、いくつかの合併症を引き起こします。軟性下疳の合併症を見てみましょう。

1. 鼠径リンパ節炎は、有痛性横痃または炎症性横痃とも呼ばれます。患者の 50% ～ 60% は発症後数日～ 3 週間以内にこの合併症を発症する可能性があります。通常は片側性で、左側に発生することが多いですが、両側に発生することもあります。初期症状はソラマメ大の不活性結節で、皮膚表面に赤み、腫れ、圧痛が見られます。複数のリンパ節が侵され、互いに癒着して大きな塊を形成し、明らかな痛みを引き起こし、最終的には化膿し、軟化し、波打つようになります。リンパ節は自然に破裂することもあり、膿は濃厚でクリーム状になります。破裂しやすく、びらん性または穿孔性の潰瘍を形成しやすく、これは伝統的な中国医学では「魚口」と呼ばれています。自己排膿により副鼻腔管が形成されることがあり、通常は約 2 ～ 4 週間で治癒し、治癒後に瘢痕が形成されます。女性患者はリンパ節炎を発症する可能性が低いです。早期治療によりリンパ節炎の発症を抑えることができます。近年、この病気の効果的な治療法のおかげで、この合併症は少なくなってきました。

2. 炎症性包茎または嵌頓包茎 局所の炎症性浮腫により包茎が形成され、嵌頓包茎が発生することもあります。

3. 陰茎に尿道瘻や尿道狭窄が生じると、陰茎の破壊性潰瘍を引き起こす可能性があります。尿道が侵されると、排尿時に痛みが生じ、尿道瘻や尿道狭窄を引き起こすこともあります。

4. 混合性下疳：梅毒トレポネーマに同時に感染すると、混合性下疳が発生する可能性があります。この時、軟性下疳が先に発生し、治癒後に硬性下疳が発生します。通常、軟性下疳発生後15～25日後に発生します。近年では抗生物質の普及により、下疳が発現せず、潜在梅毒となる場合が多くなっています。したがって、軟性下疳の患者は、症状の発症後 3 週間または治療後 3 か月後に梅毒の血清学的検査を受ける必要があります。

5. 他の病原体による二次感染：この病気は、LGV、鼠径部肉芽腫、性器ヘルペスなどによって合併することもあります。フソスプロイケツ感染症と併発すると、被害はさらに深刻になる可能性があります。最近、アフリカで行われたいくつかの研究により、性器潰瘍が異性愛者集団における HIV-1 感染リスクを高めることが実証されました。多くの発展途上国では、軟性下疳が性器潰瘍の最も一般的な原因であるため、HIV 感染の拡大を防ぐためには軟性下疳を効果的に治療することが重要です。一部の著者は、性器潰瘍性病変を持つ患者は HIV-1 に容易に感染する可能性があると指摘しています。同時 HIV 感染は軟性下疳の臨床経過に重大な影響を及ぼし、HIV-1 血清陽性軟性下疳の男性患者では単回投与または短期投与の治療が失敗することが多いことが報告されています。 HIV 感染患者における軟性下疳の臨床症状は多岐にわたります。世界の一部の地域では、異性愛者の間で HIV 感染が広がるのを防ぐために、流行を抑制することが非常に重要です。したがって、軟性下疳の患者に対しては抗 HIV 抗体の検査も行う必要があります。軟性下疳を患う HIV 血清陽性患者は長期治療を受ける必要があります。