梅毒はどのように診断できますか？

梅毒は性行為によって感染する感染症です。女性も血液を介して胎児に梅毒を感染させる可能性があります。この病気は人体に非常に有害であるため、人々は梅毒を非常に恐れています。では、梅毒を診断する方法は何でしょうか?

1. 疫学的歴史

安全でない性行為の履歴、母親の梅毒感染の履歴、輸血の履歴。

2. 臨床症状

梅毒の各段階に応じた臨床症状があります。潜伏梅毒の場合、明らかな臨床症状は現れません。

3. 臨床検査

（１）暗視野顕微鏡検査：暗視野顕微鏡下で疑わしい皮膚病変（下疳、扁平疣贅、湿潤性丘疹など）を検査します。運動性梅毒トレポネーマの存在は、梅毒の診断の根拠として使用できます。

（２）梅毒血清学的検査 梅毒血清学的検査には多くの方法があり、使用される抗原は非トレポネーマ抗原（カルジオリピン抗原）とトレポネーマパリダム特異抗原の２種類がある。前者には迅速血漿レアギンリングカード検査（RPR）とトルイジンレッド非加熱血清学的検査（TRUST）が含まれ、有効性と疾患活動性の程度を判断するための定量検査に使用できます。後者には、特異性が強く、TP感染の確認に用いられるトレポネーマ・パリダム粒子凝集試験（TPPA）、トレポネーマ・パリダム酵素免疫測定法（TP-ELISA）などがある。

梅毒トレポネーマIgM抗体検査：梅毒に感染すると、まずIgM抗体が現れ、病気が進行するにつれてIgG抗体が現れ、徐々に増加します。効果的な治療後、IgM 抗体は消失しますが、IgG 抗体は持続します。 TP-IgM抗体は胎盤を通過できません。赤ちゃんのTP-IgMが陽性であれば、赤ちゃんが感染していることを意味します。そのため、TP-IgM抗体検査は、赤ちゃんの先天性梅毒の診断において非常に重要です。

（３）脳脊髄液検査：神経症状を呈する梅毒患者や抗梅毒治療に反応しない梅毒患者は、脳脊髄液検査を受けるべきである。この検査は神経梅毒の診断、治療、予後に役立ちます。検査項目には、細胞数、総タンパク質測定、RPR および TPPA テストなどが含まれます。

1. 疫学的歴史

安全でない性行為の履歴、母親の梅毒感染の履歴、輸血の履歴。

2. 臨床症状

梅毒の各段階に応じた臨床症状があります。潜伏梅毒の場合、明らかな臨床症状は現れません。

3. 臨床検査

（１）暗視野顕微鏡検査：暗視野顕微鏡下で疑わしい皮膚病変（下疳、扁平疣贅、湿潤性丘疹など）を検査します。運動性梅毒トレポネーマの存在は、梅毒の診断の根拠として使用できます。

（２）梅毒血清学的検査 梅毒血清学的検査には多くの方法があり、使用される抗原は非トレポネーマ抗原（カルジオリピン抗原）とトレポネーマパリダム特異抗原の２種類がある。前者には迅速血漿レアギンリングカード検査（RPR）とトルイジンレッド非加熱血清学的検査（TRUST）が含まれ、有効性と疾患活動性の程度を判断するための定量検査に使用できます。後者には、特異性が強く、TP感染の確認に用いられるトレポネーマ・パリダム粒子凝集試験（TPPA）、トレポネーマ・パリダム酵素免疫測定法（TP-ELISA）などがある。

梅毒トレポネーマIgM抗体検査：梅毒に感染すると、まずIgM抗体が現れ、病気が進行するにつれてIgG抗体が現れ、徐々に増加します。効果的な治療後、IgM 抗体は消失しますが、IgG 抗体は持続します。 TP-IgM抗体は胎盤を通過できません。赤ちゃんのTP-IgMが陽性であれば、赤ちゃんが感染していることを意味します。そのため、TP-IgM抗体検査は、赤ちゃんの先天性梅毒の診断において非常に重要です。

（３）脳脊髄液検査：神経症状を呈する梅毒患者や抗梅毒治療に反応しない梅毒患者は、脳脊髄液検査を受けるべきである。この検査は神経梅毒の診断、治療、予後に役立ちます。検査項目には、細胞数、総タンパク質測定、RPR および TPPA テストなどが含まれます。