軟性下疳の基礎検査

軟性下疳という現象は、私たちの周りでは特に珍しいものではありません。軟性下疳は、梅毒とエイズに次ぐ性感染症です。患者の健康と生命に及ぼす害は、私たちの予想を超えています。このため、適切な時期に治療する必要があります。では、軟性下疳にはどのような検査が必要ですか?

軟性下疳の一般的な検査には以下のものがあります。

（I）細菌学的検査

ヘモフィルスはグラム陰性桿菌です。培養条件下では多形性を示し、感染しやすい性質があります。この細菌は胞子を持たず、運動性もありません。 1. 顕微鏡検査: 軟性下疳の開いた潰瘍から標本を塗抹し、染色することで、ヘモフィルス・デュクレイ菌は簡単に検出できます。破裂していない膿瘍または腔からの穿刺液の標本を塗抹すると、検出が容易で、より典型的です。メチレンブルー染色またはグラム染色を使用して、10×100 の油浸観察による顕微鏡検査を行うことができます。 2.培養検査：軟性下疳菌は分離培養が困難であるため、検体を採取する際には、軟性下疳潰瘍の縁の下に溜まった膿や腰椎粘膜を穿刺して吸引した膿を採取するか、潰瘍底を生理食塩水でよく洗浄した後、生理食塩水で湿らせた綿棒で塗抹標本を採取し培養するなどの注意が必要です。

（II）血清学的検査

インフルエンザ菌に感染すると抗体が生成され、補体結合法、凝集反応法、蛍光抗体間接法など血清学的検査で確認することができますが、まだ広く利用されていません。現在、IgM抗体の感度は74％、IgG抗体の感度は94％、特異度はそれぞれ84％と64％であると考えられています。この方法の精度を向上させる必要があります。

（III）ヘモフィルス・デュクレイのPCR検出

この方法は細菌の DNA を検出するもので、科学研究で広く使用されていますが、臨床診断に使用できる試薬はありません。

（IV）組織病理学的変化

病理学的所見は、中央の潰瘍、潰瘍の縁の表皮肥大、および潰瘍の下に垂直に並んだ 3 つの炎症領域です。潰瘍基底層: 主に多形核白血球で、赤血球、セルロース、壊死組織が混ざっています。中層には多くの新生血管があり、組織の浮腫が顕著で、好中球、リンパ球、組織細胞の浸潤と、多数の線維芽細胞が見られます。深層にはリンパ球と形質細胞がびまん的に浸潤しており、血管周囲浸潤が明らかです。ギムザ染色やグラム染色を使用すると、Haemophilus ducreyi が表層または深層で見つかることがあります。

軟性下疳の国際標準培地はGCHGS（ハモンド淋菌培地）で、淋菌寒天培地に牛ヘモグロビン、牛胎児血清、バンコマイシン、セルロースアミノ酸を加えたものです。もう1つはMHHB（ミュラーヒントン寒天、ミュラーヒントン寒天、馬血バンコマイシンなどの培養成分を含む）です。上記2つの培地を同時に使用すると、陽性率を高めることができます。

コロニーは通常、接種後 24 ～ 48 時間で形成され、灰黄色で半透明で、直径は約 1 ～ 2 mm です。コロニーから採取されたグラム陰性サンプルには、鎖状に配置された一対の短い桿菌が見られます。識別のために実行する必要がある主な生化学反応は、弱陽性のオキシダーゼ試験、陰性のペルオキシダーゼ試験、陰性の非ポルフィリン試験、陽性の硝酸塩還元試験、および陽性のアルカリホスファターゼ試験です。

Haemophilus ducreyi の培養は診断に役立つだけでなく、分離された細菌の抗生物質に対する感受性を判断するのにも役立ちます。抗生物質耐性 Haemophilus ducreyi が分離されました。

上記の内容を紹介した後、軟性下疳にはどのような検査が必要か理解できましたか？これらが少しでもお役に立てば幸いです。日常生活では、軟性下疳の発生を非常に重視し、不潔な性行為を避けなければなりません。