軟性下疳患者の自己診断方法

軟性下疳は主として性交を通じて直接感染します。感染後、通常 2 ～ 5 日間の潜伏期間を経て、外性器に小さな赤い丘疹が発生します。この丘疹はすぐに膿疱に変わり、2 ～ 3 日後に破裂して潰瘍になります。潰瘍は円形または楕円形で潜伏性で、縁は柔らかくて凹凸があり、その周囲は皮膚が充血し、基底面は肉芽組織で血管が豊富で、膿性分泌物で覆われています。患者は潰瘍に痛みを感じることが多く、触ると痛みが悪化します。潰瘍が拡大し続けると、周囲に 2 ～ 5 個の「衛星」潰瘍が密集して現れることがよくあります。治療しないと、病変は 1 ～ 2 か月続くことが多く、最終的には治癒して瘢痕を形成します。

軟性下疳は、男性では主に包皮、陰茎、亀頭冠状溝、肛門に発生し、女性では主に陰唇、陰核、陰唇小帯、尿道、膣、子宮頸管、肛門に発生し、まれに指、まぶた、唇、舌、乳房などに発生することもあります。上記の典型的な臨床症状に加えて、以下の臨床的変異が発生することがあります。一般的なものは次のとおりです。

（１）粟粒性軟性下疳は濾胞性軟性下疳とも呼ばれる。潰瘍は小さいが深く、底部は大きく上部は小さく、クレーターのような形をしています。

（２）びらん性軟性下疳は、潰瘍が進行し、周囲に広がることで発症します。

（３）壊疽性軟性下疳では、潰瘍の底部の組織が壊死し、潰瘍の奥深くまで進行して壊死性の黒いかさぶたで覆われます。

（4）混合性軟性下疳 インフルエンザ菌と梅毒トレポネーマの混合感染により起こります。潜伏期間が短いのが特徴です。軟性下疳の症状が最初に現れ、3週間後に徐々に軟性下疳の症状が現れます。