若年者の軟性下疳の一般的な検査

軟性下疳の検査方法にはどのようなものがありますか？現在、軟性下疳の検査には、血清学的検査、細菌学的検査、ヘモフィルス・デュクレイのPCR検出などの方法が使用できます。

軟性下疳の検査方法は何ですか?

1. 軟性下疳の血清学的診断：

インフルエンザ菌に感染すると抗体が生成され、補体結合法、凝集反応法、蛍光抗体間接法など血清学的検査で確認できるが、まだ普及していない。現在、IgM抗体の感度は74％、IgG抗体の感度は94％、特異度はそれぞれ84％と64％であると考えられている。

2. 細菌学的検査：

ヘモフィルスは、培養条件下で多形性があり、容易に伝染するグラム陰性桿菌です。胞子を持たず、運動性もありません。

1. 顕微鏡検査: 軟性下疳の開いた潰瘍から採取した塗抹標本の染色により、ヘモフィルス・デュクレイ菌は簡単に検出できます。また、破裂していない膿瘍または腔からの穿刺液の塗抹標本で検出されるのが一般的です。メチレンブルー染色またはグラム染色は、10×100 の油浸観察による顕微鏡検査に使用できます。

2. 培養検査：軟性下疳菌の分離培養は困難です。そのため、病変材料を採取する際は、軟性下疳の縁の下に溜まった膿や腰椎粘膜を穿刺して吸引した膿を検体として採取するか、生理食塩水で潰瘍の底をよく洗浄し、生理食塩水で湿らせた綿棒で検体を塗りつけ、培養検査室に送るよう注意する必要があります。

軟性下疳の国際標準培地はGCHGS（ハモンド淋菌培地）で、淋菌寒天培地に牛ヘモグロビン、牛胎児血清、バンコマイシン、セルロースアミノ酸を加えたものです。もう1つはMHHb（ミュラーヒントン寒天、ミュラーヒントン寒天、馬血バンコマイシンなどの培養成分を含む）です。上記2つの培地を同時に使用すると、陽性率を高めることができます。

コロニーは通常、接種後 24 ～ 48 時間で形成され、灰黄色で半透明で、直径は約 1 ～ 2 mm です。コロニーから採取されたグラム陰性サンプルには、鎖状に配置された一対の短い桿菌が見られます。識別のために実行する必要がある主な生化学反応は、弱陽性のオキシダーゼ試験、陰性のペルオキシダーゼ試験、陰性の非ポルフィリン試験、陽性の硝酸塩還元試験、および陽性のアルカリホスファターゼ試験です。

Haemophilus ducreyi の培養は診断に役立つだけでなく、分離された細菌の抗生物質に対する感受性を判断するのにも役立ちます。抗生物質耐性 Haemophilus ducreyi が分離されました。

3. Haemophilus ducreyiのPCR検出。