軟性下疳の詳細な臨床症状

軟性下疳の詳細な臨床症状と症状は何ですか?軟性下疳は、最初は外性器領域に小さな炎症性丘疹として現れます。 1～2日後に膿疱が急速に形成され、3～5日後に膿疱が破裂して境界がはっきりした潰瘍が形成されます。潰瘍は円形または楕円形で、縁は鋸歯状で、下縁は濁っており、周囲には炎症性の赤い輪があります。潰瘍の底には黄色いラードのような膿があり、その周囲には膿性の分泌物が多く付着しています。膿を剥がすと出血が見られます。

痛みは明らかです。触ると柔らかい状態を軟性下疳といいます。軟性下疳の数は最初は 1 ～ 2 個のみで、自己接種する可能性があるため、近くに新しい病巣が現れることがあります。軟性下疳のほとんどの症例は外陰部に発生し、男性の場合は主に冠状溝、包皮、亀頭、小帯に発生します。女性では、陰唇、外陰部、陰嚢後部結合部に発生することが多いです。指、唇、舌など性器以外の部位にも見られることがあります。病変に関連するリンパ節が腫れています。そして患者の50％は数日から2週間以内に潰瘍を発症します。損傷は通常片側（特に左側）に発生し、女性よりも男性に多く見られます。これを水平輻輳といいます。

軟性下疳と横疳は、急性化膿性鼠径リンパ節炎として現れます。これは主に片側性で、局所的な発赤、腫れ、熱感、痛みを伴います。横疳が破裂すると、魚の口のように外反し、一般に「魚口」として知られています。近年、有効な治療薬が早期に使用されたことにより、感染のさらなる進行が抑制され、典型的な軟性下疳や横疳はまれになりました。

非典型性軟性下疳：一過性軟性下疳：軟性下疳の病変は小さく、4～6日で消失しますが、約2週間後に鼠径リンパ節腫脹が起こり、鼠径リンパ肉芽腫や尺骨性性器ヘルペスと誤診されやすいです。潰瘍の底は陥没した軟性下疳で、肉芽増殖により隆起を形成します。

毛包性軟性下疳は、外陰部の毛包の奥深くに潰瘍を形成する、針の頭ほどの大きさの小さな軟性下疳です。矮性軟性下疳は、性器ヘルペスによるびらんに似た非常に小さな病変ですが、基部が不規則で、縁がナイフのような出血性です。びらん性軟性下疳では、潰瘍が急速に進行し、体の奥深くまで広がります。数日以内に、陰茎または陰唇に広範囲の壊死と剥離が発生し、重度の出血を引き起こすことがよくあります。このタイプの軟性下疳は、他の細菌との同時混合感染によって引き起こされることがよくあります。