軟性下疳の検査方法

軟性下疳は、第1期梅毒とは別の性感染症です。自己検査を容易にするために、患者全員がこの疾患の検査方法を理解する必要があります。では、症状に基づいて軟性下疳を確認するにはどうすればよいでしょうか?

1. 軟性下疳の塗抹標本検査では、潰瘍の深縁または底部からサンプルを採取します。まず、患部を生理食塩水で洗浄し、滲出液を取り除きます。リンパ節穿刺が必要な場合は、瘻孔の形成を避けるために、針を健康な皮膚を通して挿入する必要があります。塗布するときは、細菌の特徴的な形態を維持するために、スライドの一方の端からもう一方の端まで押します。固定後、塗抹標本はグラム染色、ライト染色、ギムザ染色、またはパッペンハイムザートフ染色で染色できます。症例の約 50% は、長さが約 1 ～ 2 cm で先端が鈍い短い桿菌でした。これらはグラム陰性で、単独またはクラスター状、あるいは粘液糸の方向に沿って平行に並んだ小集団で発見されました。潰瘍はヘモフィルス・デュクレイに似た短桿菌に汚染されていることが多いが、汚染細菌は「魚のような」特徴を持っていない。

2. 軟性下疳の病原体は、横疳や潰瘍の病変からサンプルを採取して培養することができます。一般的に使用される培地としては、淋菌性牛胎児血清培地、ミュラーヒントンチョコレート培地などがあります。 2時間以内に接種し、5％～10％の二酸化炭素と飽和湿度の環境に置き、33～34℃で少なくとも48時間培養します。 Haemophilus Ducrey のコロニーは直径 2 mm で、滑らかで半球形であり、非常に粘着性があります。

3. 軟性下疳同定試験：分離されたデュクレイ細菌は、オキシダーゼ試験や硝酸塩還元試験などの生化学試験によって同定する必要があります。

4. 軟性下疳の免疫学的検査：間接蛍光抗体法では、デュクレイ桿菌の外膜成分に反応するモノクローナル抗体を用いて性器潰瘍分泌物塗抹標本を検出します。酵素免疫測定法は、培養検査で陽性となったこの疾患の患者において 93% の検出率を誇り、大規模な集団のスクリーニングに使用できます。

5. 軟性下疳の分子生物学的検査には、核酸ハイブリダイゼーション技術と核酸増幅技術があり、後者はさらにPCRとLCRに分けられます。 32P 標識 DNA プローブは、培養中の Ducrey 細菌を識別するために使用されています。 PCR 技術を使用して性器潰瘍中のデュクレイ細菌を検出することは、この病気の診断において一定の価値がありますが、多くの問題もあります。

軟性下疳の組織病理学的検査:

1. 皮膚潰瘍は 3 つの層に分かれており、典型的なものは診断上重要です。

（１）表層：基底層であり、より狭く、好中球、赤血球、フィブリン、壊死組織から構成される。ギムザ染色またはグラム染色により、Haemophilus Ducrey を検出できます。

（２）中間層：より広く、多くの新生血管と著しい内皮細胞の増殖を伴い、血管閉塞、血栓症、二次壊死を引き起こす可能性がある。浮腫は表層と中層の間に見られます。

（３）深層：主に線維芽細胞の増殖、リンパ球および形質細胞の密な浸潤。

2. 影響を受けたリンパ節は、好中球浸潤および壊死を伴う重度の急性炎症反応を示します。

以上で軟性下疳の検査方法は解決しました。検査で病気が確認された場合は、病気の進行を遅らせることで他の病気を引き起こすのを防ぐために、早めに軟性下疳の治療を受ける必要があります。