軟性下疳の主な鑑別診断

軟性下疳は、第 3 の性感染症とも呼ばれ、典型的な性感染症の 1 つです。ヘモフィルス デュクレイによって引き起こされ、主に性行為によって感染します。この病気は、1 つ以上の痛みを伴う性器潰瘍を特徴とし、鼠径リンパ節の化膿性病変を伴うことがよくあります。

軟性下疳の診断には以下の点があります。

1. 病気の発症の2～5日前に不潔な性交の履歴がある。

2. 典型的な臨床症状と病気の経過があります。男性の場合、包皮の内側と外側、小帯、亀頭に 1 つ以上の潰瘍、痛み、圧痛が生じることがあります。女性の場合、大陰唇、小陰唇、尿道口、その他の部分に 1 つ以上の潰瘍が生じることがあります。

3. 片側の鼠径部に「横行性腫瘤」があり、圧痛があり、潰瘍を形成し、膿を排出します。

4. 非典型軟性下疳の場合、診断には臨床検査が必要です。一般的に使用される方法は次のとおりです。

（１）直接塗抹標本 デュクレヤ菌は特殊な細菌形態と配列をしています。塗抹標本にこの細菌の典型的な形態が認められる場合、病気が存在する可能性があります。

（２）デュクレヤの分離培養 この方法は診断の基礎として利用することができ、現在では一般的に使用されている方法である。

5. 鑑別診断検査

（１）ギムザ染色では、鼠径部肉芽腫を除き、肉芽腫性桿菌は陰性であった。

（２）暗視野検査ではトレポネーマ・パリダムの検査結果は陰性であった。

（３）梅毒の血清学的検査は陰性であり、梅毒は除外される。