軟性下疳の治療と処置

治療を行わない場合、軟性下疳の自然経過は数か月続く可能性があり、小さな病変は 2 ～ 4 週間以内に治癒する可能性があります。軟性下疳の治療は、サルファ剤、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどに耐性のある菌株の出現により、やや困難です。次に軟性下疳の治療と管理について見てみましょう。

1. 全身治療：

（１）エリスロマイシン、リジュンザ、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン；

（２）セフトリアキソンナトリウム、セフトリアキソン、レキサン、テトラサイクリン

2. 局所治療：

（１）破裂していない丘疹や結節には、イクチオール軟膏またはエリスロマイシン軟膏を外用する。

（2）潰瘍の場合は、1/5000過マンガン酸カリウムまたは過酸化水素で洗浄後、エリスロマイシン軟膏を外用する。軟性下疳は自己接種しやすいため、局所の洗浄と消毒を行う必要がある。

（３）膿瘍：膿瘍腔内に一定の距離を置いて正常な皮膚を通して穿刺し、膿を吸引する。

III. HIV同時感染の管理

これらの患者は潰瘍の治癒が遅く、より長い治療期間を必要とします。短期的な治療では失敗することが多く、2 種類以上の抗生物質を組み合わせて使用​​する必要があります。条件が許せば、抗生物質感受性試験のために病変から Haemophilus ducreyi を分離する必要があります。

治療後3～7日経ったら再検査が必要です。治療が効果的であれば、3日以内に潰瘍の症状が改善し、7日以内に潰瘍が大幅に治癒します。それ以外の場合は、診断が正しいかどうか、別の性感染症病原体による同時感染があるかどうか、HIV 感染が同時にあるかどうか、または Haemophilus ducreyi が抗生物質に耐性があるかどうかを考慮する必要があります。一般的に、潰瘍が治癒するまでの時間は潰瘍の大きさによって異なり、大きな潰瘍の場合は治癒に最大 2 週間かかる場合があります。