軟性下疳治療の注意事項

軟性下疳の治療で注意すべきことは何ですか？軟性下疳の治療者にとって、これは非常に重要です。治療が適時に行われなかったり、治療方法が不適切であったりすると、病気の悪化や合併症を引き起こし、患者にさらに深刻な害を及ぼすことになります。では、軟性下疳の治療で注意すべき問題は何でしょうか？

軟性下疳の合併症

軟性下疳が早期に発見され治療されない場合、さまざまな合併症が発生する可能性がありますが、最も一般的な合併症は次のとおりです。

1. 軟性下疳リンパ節炎は、軟性下疳横疳または有痛性横疳とも呼ばれます。軟性下疳潰瘍の発症後、通常は数日から 1 週間以内に、患者の 50 ～ 60% に発生する可能性があります。鼠径部によく見られ、片側性であることが多い。軽い圧痛を伴う局所リンパ節腫脹から始まり、徐々に複数の隣接リンパ節を侵して外リンパ節炎を引き起こし、さらに大きな腫瘤に融合することもある。局所的な皮膚が赤くなって腫れ、触ると波打つような感じがして、最終的には破れて潰瘍を形成することもあります。この時点で、患者は明らかな痛みを感じ、発熱することもあります。傷が徐々に治癒し、瘢痕が形成されるまでには、通常 2 ～ 4 週間かかります。

2. 亀頭炎と嵌頓包茎 包皮に軟性下疳が発生すると、炎症性浮腫により包茎が起こり、包皮内に膿が溜まると亀頭炎が起こることがあります。包皮がひどく浮腫んでめくることができない場合は、包茎になる可能性があります。

3. 尿道瘻：陰茎の軟性下疳は、陰茎に破壊的な潰瘍を引き起こし、尿道を侵して排尿時に激しい痛みを引き起こし、最終的には尿道狭窄や排尿困難につながります。

4. 二次感染：少数の患者は軟性下疳に感染しているときに梅毒や性器リンパ肉芽腫にも感染し、被害の重症度が増す可能性があります。このとき、混合性軟性下疳が発生する可能性があり、治療が困難な場合が多いです。

【軟性下疳の治療上の注意】

1. 軟性下疳の臨床症状は特異性に欠け、臨床検査の特異性および感度も高くないため、軟性下疳の診断は総合的に考慮する必要があり、まず性器潰瘍の最も一般的な疾患を除外する必要があります。適切な臨床検査設備がない地域では、他の性感染症が除外されているという条件の下で実験的な治療を行うことができます。

2. ヘモフィルス・デュクレイは薬剤耐性を非常に早く発達させるため、感受性の高い抗生物質を選択する際には注意が必要です。

3. 軟性下疳患者の性的パートナーが、患者が症状を発症する前の 10 日以内に患者と性的接触を行った場合、病気の症状の有無にかかわらず、検査と治療を受けなければなりません。

4. 回復するまでは性交を避けてください。追跡期間中は、性交は保護する必要があります（コンドームを使用）。

軟性下疳の治療では、どのようなことに注意すべきでしょうか？ 上記の内容を紹介した後、軟性下疳の治療で注意すべき点を皆さんに理解していただければ幸いです。 同時に、この病気の患者さんがより良い治療を受けられるようにお手伝いしたいとも思っています。