軟性下疳についてどれくらい知っていますか?

軟性下疳は、ヘモフィルス・デュクレイの感染によって引き起こされる性感染症で、主に性器領域に痛みを伴う潰瘍が多数発生し、鼠径リンパ節に化膿性病変を伴うことがよくあります。この病気は性交によって感染します。臨床的には、女性患者よりも男性患者が多く、私の国では比較的まれです。これはヘモフィルス・デュクレイの感染によって引き起こされる性感染症です。

診断は、発症前の性交渉歴、特に不潔な性交歴、典型的な臨床症状、および短い潜伏期間後の軟らかく平坦な丘疹、膿疱、潰瘍、および片側性化膿性リンパ節炎の発生に基づいて行うことができます。直接顕微鏡検査とヘモフィルス・デュクレイの培養検出、およびヘモフィルス・デュクレイ DNA の PCR 検出を使用して、この病気を検出できます。

軟性下疳 - 概要 軟性下疳は、1852 年にフランスの医師ブラッサンによって第一次梅毒 (下疳) から分離された、もう 1 つの主要な性感染症です。 19 世紀以前は、梅毒は軟性下疳と混同されていました。 1889年になって、イタリアの皮膚科医デュクレが性器潰瘍の患者3人から化膿性の分泌物を採取し、それを自分の体に接種して潰瘍を形成した。彼は自分の体の患部から排出された化膿性の分泌物の中に微生物を発見しました。この微生物は特に新鮮な人間の血液やウサギの血液を含む培地で増殖するのを好んだため、ヘモフィルス・デュクレイと名付けられました。この細菌が後に軟性下疳の原因であることが確認されました。女性は病気にならずに保菌者になることもありますが、男性の方が病気になる可能性が高いです。主に直接接触することで感染します（汚染物質を介して感染することもあります）。

軟性下疳 - 病因 Haemophilus ducreyi は、グラム陰性、非胞子形成、好気性、二酸化炭素に対する強い親和性を持つ桿菌です。人工培養では、増殖するために新鮮な血液を供給する必要があるため、ヘモフィルスと呼ばれます。大きさは0.5×1.5～2.0μmで、先端が鈍い短桿菌です。潰瘍面の膿に含まれる細菌は鎖状、双球菌性、大球菌性、桿菌性など多形性があります。病変から採取したサンプルや培養されたコロニーを検査すると、2 つ以上の細菌が、泳ぐ魚の群れのような鍵のような形でつながっていることが明らかになることがあります。そのため、「群れのような形」という名前が付けられています。典型的な連鎖桿菌はリンパ腺組織切片で観察できます。

Haemophilus ducreyi は温度に敏感です。43 ～ 44°C を超える温度では耐性を失い、20 分以内に死滅する可能性があります。 42℃までは若干耐性がありますが、4時間で死んでしまいます。 37℃で6～8日間生存し、10～20℃で7～10日後に死滅します。この温度では、大腸菌やブドウ球菌より耐性は劣りますが、淋菌よりは耐性があります。耐寒性はより強く、5℃で1週間生存し、凍結乾燥すると1年間生存することがあります。乾燥に対する耐性が弱い。人工栽培においては温度が開発の重要な要素となります。

ヘモフィルスは試験管内で増殖するために因子 X と因子 V を必要とします。因子 X は血液中のヘムを酸化する耐熱性物質です。因子 V は熱に敏感で、血液中の脱水素酵素の補酵素です。ヘモフィルス デュクレイは因子 X を多く必要としますが、因子 V は必要としません。純粋培養物をウサギに注射すると、顔面に潰瘍性病変が生じることがあります。人間は感染すると、永続的な免疫を生成できません。ヘモフィルス・デュクレイ懸濁液を抗原として使用した場合、患者の皮膚テストは注射後 1 週間で陽性反応を示します。いったん陽性反応が現れると、数年間、あるいは一生続くこともあります。