淋病にはなぜ治療法がないのでしょうか?

淋病にはなぜ治療法がないのでしょうか?なぜ一部の人の淋病は治らないのでしょうか? それは主に以下の理由に関係しています: まず、患者が単純な淋菌性尿道炎であるかどうか。観察によれば、男性の淋菌性尿道炎はクラミジア・トラコマティス感染を合併することが多いことが分かっています。それでは次の紹介を見てみましょう。

ある男性は出張中に不適切な性生活をしていた。数日後、尿道口に軽いかゆみと灼熱感を感じましたが、気に留めませんでした。 3日後、尿道から透明な粘液が流れ出し、何かおかしいと感じ始めました。しかし、自分の評判に傷がつくのが怖かったので、あえて治療を受けませんでした。さらに数日経つと、尿道から大量の膿が流れ出し、下着が濡れることが多くなりました。排尿時にも激しい痛みがあり、尿道口は明らかに赤く腫れていました。どうしようもなく、私は治療のための街頭広告に従って巡回医師を見つけました。巡回医は診察もせずに漢方薬と西洋薬を数包渡し、「治せる」と主張して1,000元を請求した。予想外に、薬を飲んでも症状が改善しなかったため、巡回医の診察を受けました。医師は治療が不十分で、薬を飲み続ける必要があると言いました。さらに数日我慢した後、尿を我慢できない症状が出ました。尿意を感じるとすぐにトイレに行かなければなりませんでしたが、排尿が非常に痛く、とても恥ずかしかったです。治療のために病院に行くしか選択肢がなかった。臨床検査の結果、患者は淋菌性尿道炎と前立腺炎と診断され、10日間にわたってリンビジの筋肉内注射を受けたところ、症状はすぐに緩和されました。しかし、尿道には毎日粘液が「生息」しています。再度病院に行き、10日間君備志の筋肉注射を受けましたが、まだ改善はありませんでした。別の病院に行ったところ、医師からオフロキサシンを1週間服用するように言われましたが、明らかな効果はありませんでした。

なぜ一部の人の淋病は治らないのでしょうか? それは主に以下の理由に関係しています: まず、患者が単純な淋菌性尿道炎であるかどうか。観察によると、男性の淋菌性尿道炎はクラミジア・トラコマティス感染を合併することが多いようです。クラミジアは細菌とウイルスの間の細胞内寄生微生物です。クラミジアによって引き起こされる尿道炎は、非淋菌性尿道炎の主な原因です。臨床症状は淋菌性尿道炎と似ていますが、淋菌性尿道炎よりも軽度です。淋病が疑われるものの、クラミジア・トラコマティスの同時感染の有無を調べるための病原体検査が行われていない場合、淋病の治療のみで結果を得ることは難しいことがよくあります。

病原体検査は実はとても簡単です。分泌物を染色し、顕微鏡で塗抹するだけです。淋病がクラミジア・トラコマティス感染を合併しているかどうかを判定したい場合は、患者の尿道上皮細胞を検査してクラミジア封入体の有無を調べるか、クラミジア培養を行う必要があります。海外の性感染症専門家は、男性尿道炎患者は全員、淋菌とクラミジア・トラコマティスの両方の検査を受けるべきだと考えている。検査を受ける条件がない場合は、病気を見逃したり、慢性疾患になったり、さらなる合併症を引き起こしたりしないように、同時に治療を行うべきだ。

淋病が治りにくいもう一つの理由は、淋菌が治療薬に耐性を持つことです。現在、世界中でキノロン系薬剤に耐性を持つ淋菌が発見されており、この菌は世界各地に蔓延しており、近年アジアでも拡大傾向にあります。ペニシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質に耐性を持つ淋菌は増えています。これらの耐性のある薬剤を治療に使用した場合、効果は確かに良くないでしょう。

淋病が治りにくいもう一つの重要な理由は、適切な時期に治療されないことです。淋菌に感染すると、細菌は浅いところから深いところへ、表面から内部へと徐々に侵入していきます。治療がタイムリーかつ合理的であれば、細菌を除去するのが容易になります。適切な時期に治療しないと、感染後 2 週間で細菌が簡単に上昇し、後尿道に侵入する可能性があります。患者は頻尿や尿を我慢できないなどの症状を経験し始めます。その後、淋病は前立腺、精嚢、精巣上体、膀胱に侵入し、炎症を引き起こす可能性があります。淋菌が侵入したこれらの臓器には薬剤が届きにくいため、治療効果は乏しい。

淋病が治らないもう一つの理由は、繰り返し感染することです。つまり、患者は未治療の淋病患者との性交を通じて再び淋病に感染するのです。したがって、淋病患者は徹底的に治療を受ける必要があり、患者自身と配偶者の両方が治癒した後にのみ性生活を再開することができます。

では、治療が必要なのは誰でしょうか? 海外の性医学専門家は、再感染とさらなる感染拡大を防ぐために、淋病発症前の 60 日以内にその人と性的接触を持ったすべての人が淋病の検査を受けることを推奨しています。

淋病はどのようにして治癒したとみなされるのでしょうか? 専門家は、臨床症状の消失と通常の尿検査結果の正常化に加えて、男性患者は治療終了後 4 日目と 8 日目に前立腺液塗抹標本検査を受け、女性患者は子宮頸部および尿道塗抹標本検査を受け、同時に淋病培養を行うべきであると提案しています。結果が陰性の場合のみ治癒したとみなされます。