淋病患者に対する特異的な診断アプローチ

淋病は感染力が強く、罹患率も高い病気です。感染が隠れやすく、見逃されやすいため、誤診につながります。女性患者の約 80% は淋病に感染しても明らかな症状がなく、骨盤内炎症性疾患や子宮内膜炎などの重篤な症状が現れて初めて淋病に感染していることに気づきます。

[1] 抗原検出：固相酵素免疫測定法（EIA）は、臨床検体中の淋菌抗原を検出するために使用できます。これは、培養が不可能な、または検体を長期間長距離輸送する必要がある、有病率の高い地域で使用されます。

【2】遺伝子診断：淋菌の遺伝子増幅検査

【3】淋菌の遺伝子プローブ診断：淋菌の遺伝子プローブ診断。これは淋病を診断する方法の一つです。

[4] 淋病診断のための培養検査：淋病培養は診断の重要な裏付けとなる。培養は、症状が非常に軽い、または無症状の男性と女性に病気を広める感度の高い方法である。培養が陽性であれば、診断を確定できる。遺伝子診断が登場する前は、培養は世界保健機関が淋病のスクリーニングに推奨する唯一の方法だった。

[5] 塗抹検査：塗抹検査は淋病の診断法の一つで、膿性分泌物の多い単純性淋菌性前部尿道炎患者の場合、陽性率は約90％であり、予備診断に使用できる。

抗原検査:

抗原検査も、2 つのタイプを含む淋病を診断するための一般的な方法の 1 つです。

1 つ目は固相酵素免疫測定法で、臨床検体中の淋菌抗原を検出するために使用できます。2 つ目は直接免疫蛍光検査です。直接免疫蛍光検査は、淋菌外膜タンパク質 I に対するモノクローナル抗体を検出することによって行われます。前者は女性の淋菌感染症の診断に使用できますが、後者の検査はまだ推奨されていません。

塗抹標本検査: 患者の尿道分泌物を採取し、グラム染色を行い、多形核白血球中にグラム陰性双球菌を検出します。膿性分泌物が多い単純性淋病患者の場合、塗抹陽性率は約90％ですが、分泌物が少ない慢性淋病患者の場合は陽性率が低いため、検出率を高めるために前立腺マッサージ液を採取する必要があります。この淋病の診断は比較的よく見られます。

ご注意：淋病は淋菌によって引き起こされる感染症で、主に性行為によって伝染するため、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。生活の中でタンパク質を豊富に含む食品を多く摂取し、ビタミンの摂取に注意してください。水を多く飲むと代謝が促進され、毒素が排出されます。