梅毒に対する伝統的な中国医学の治療法は何ですか?

梅毒の治療においては、抗梅毒療法が成熟しており、その効果が明確であることから、抗生物質、特にペニシリンが第一選択薬であり、臨床現場では、この療法に従った治療が推奨されています。伝統的な中国医学は、一般的に梅毒の治療における補助療法としてのみ使用されます。

1. 症候群の鑑別に基づく治療

（１）内部処理

①肝経湿熱症候群

症状: 一次梅毒で最もよく見られます。性器潰瘍は硬くて湿潤しているか、または横方向の潰瘍を伴っています。潰瘍は主に下肢、腹部、性器に発生し、口が苦くて乾燥し、尿が黄色または赤色で、便秘を伴います。舌は赤く、舌苔は黄色で脂っぽく、脈は糸を引くように滑ります。

治療方法：熱と湿気を取り除き、解毒して梅毒を追い出します。

処方箋：龍丹謝甘煎じ液に、少量のサルトリイバラとイヌタデを配合。

②血熱毒蓄積症候群

症状: 第二期梅毒で最もよく見られます。全身にバラ色の発疹が現れ、痛みや痒みはなく、丘疹、膿疱、鱗屑が見られることもあります。口や喉の乾燥、口や舌の潰瘍、便秘を伴います。舌は赤く、舌苔は薄い黄色またはわずかで、脈は細く滑らかまたは細かいです。

治療方法：血液を冷やし、解毒し、熱を取り除き、瘀血を解消します。

処方：清陰煎じ薬と桃紅四物煎じ薬を改良して配合。

③ 毒性腱骨症候群

症状: ベイベリー中毒に見られる。病気が長期間続くと、手足、頭、顔、鼻咽頭にゴム腫が現れ、関節や骨の痛み、歩行困難、筋肉の萎縮、夜間に痛みが悪化するなどの症状が現れます。舌は黒ずみ、薄い白、灰色、または黄色の舌苔がつき、脈は深く、細く、針金のようです。

治療方法：血液循環を促進し、解毒し、経絡を浚渫し、痛みを和らげます。

処方：蕪胡煎じ薬を改良したもの。

④肝腎不全症候群

症状：第三期梅毒結核にみられる。この病気は数十年にわたって続く可能性があり、両足が徐々に麻痺したり弱くなったり、皮膚がしびれたり虫に刺されたりして痒くなったり、腱や骨が痛んだり、腰や膝が痛んだり、排尿が困難になったり、舌が青白く、体毛が薄く白くなったり、脈が深く細く弱くなったりします。

治療方法：肝臓と腎臓を養い、骨髄を補充し、風を消す。

処方箋：改良地黄煎じ液。

⑤ 心腎虚症候群

症候群：心血管梅毒の患者に見られます。症状としては、動悸、息切れ、疲労感、下肢の浮腫、唇や爪の青みがかる、腰や膝の痛み、動くと息切れする、舌は青白く歯形が残る、舌苔は薄く白く湿っている、脈は弱いか断続的である、などがあります。

治療方法：心臓と腎臓を養い、瘀血を取り除き、陽を促進します。

処方：霊桂竹甘湯を改良したもの。

（２）外部治療

①壊血病：雁黄粉または真珠粉を患部に1日3回塗布します。

②ヘルペス、ギンバイカ中毒：傷口がまだ潰瘍化していない場合は、崇和軟膏を使用し、酢とワインを半分ずつ混ぜてペースト状にし、外用します。傷口が潰瘍化している場合は、まず五武丹を傷口の表面に塗り、玉紅軟膏で覆い、1日1回塗布します。膿がなくなるまで待ってから、生吉散を傷口の表面に塗り、玉紅軟膏で覆い、1日1回塗布します。

③ 山芋の傷：ヤムイモ、センキュウ、花椒、タンポポ、大根の種、ダイコンの実などを煎じて外用洗浄液とし、1日1回服用します。

2. その他の治療法

梅毒と診断されたら、できるだけ早く西洋医学による抗梅毒治療を実施し、十分な量の標準化された薬剤を使用する必要があります。

（1）初期梅毒：水性プロカインペニシリンG 80万単位/日を1日1回筋肉内に連続10日間投与；ベンザチンペニシリン240万単位を1週間に1回両側臀部に筋肉内に注射し2週間投与；テトラサイクリンまたはエリスロマイシン2g/日を4回に分けて経口投与し連続15日間投与。肝機能および腎機能が低下している患者には禁忌である。

（2）晩期梅毒：水性プロカインペニシリンG 800,000単位/日を1日1回筋肉内に投与し、15日間連続で治療する。2回目の治療も考慮されるが、その場合は2週間の休薬期間を設ける。ベンザチンペニシリン240万単位を週1回筋肉内に投与し、合計3回投与する。テトラサイクリンまたはエリスロマイシン2g/日を4回に分けて経口投与し、30日間連続で治療する。