梅毒はどのように検査されますか?

梅毒は世界中で急速に広がる性感染症です。日常生活において、この種の病気についての十分な知識がなければ、最終的には良い治療結果を得ることができません。実際、梅毒検査で実施されるいくつかの検査についても理解する必要があります。それで、梅毒はどのように検査されるのでしょうか?

1. 暗視野顕微鏡検査。下疳、第2期梅毒の丘疹、扁平疣贅、粘膜斑のスピロヘータを病因として検査します。標本にスピロヘータが見られ、その形態と動きが梅毒スピロヘータの特徴と一致している場合、結果は陽性です。ただし、口腔粘膜からサンプルを採取する場合は、口腔腐生性スピロヘータとの区別に注意する必要があります。陰性の場合、この診断を除外することはできません。

2. 直接蛍光抗体検査。分泌物を直接蛍光抗体法（DFA-TP）を用いて梅毒トレポネーマの検査を行った。他のスピロヘータ、特に口腔腐生性スピロヘータからの干渉を排除できます。一次梅毒、二次梅毒、再発梅毒の診断に非常に重要です。しかし、結果が陰性であっても梅毒の可能性を否定することはできません。

3. 血清学的検査。 （A）非特異的トレポネーマ抗原血清検査。梅毒のスクリーニングや梅毒の活動の観察に使用されます。この方法は主に、トレポネーマ・パリダムの細胞膜上の脂質に対するIgG抗体とIgM抗体を検出します。一般的に使用されている臨床検査には、VDRL（性病研究所スライドテスト）、USR（非加熱血清レアギンスライドテスト）、RPR（迅速血漿レアギンリングカードテスト）などがあります。

第1期梅毒では、下疳発生後14日でVDRLが陽性になることがあります。診断された場合、VDRL テストの 30 ～ 50 パーセントは陰性です。したがって、疑いのあるケースでは、フォローアッププロセス中に少なくとも 2 回の再検査が必要になります。

第二期梅毒の非特異的検査はほぼ常に陽性であり、VDRL 力価は 1:16 を超えます。しかし、血清中に抗体が多すぎると、陰性となり、プロゾーン現象が発生します。したがって、この問題を回避するには、検査前に血清を希釈する必要があります。

潜伏梅毒の非特異的血清陽性。

無症候性神経梅毒では、ほぼすべての患者で非特異的血清学的反応が陽性で、脳脊髄液 VDRL も陽性です。脳脊髄液 VDRL 陽性は神経梅毒の診断の重要な根拠となります。しかし、陰性の結果でも神経梅毒を完全に除外できるわけではなく、第三期心血管梅毒および晩期良性梅毒では非特異的血清検査の陽性率が低下します。

上記は梅毒の臨床検査です。これらを知っていれば、最終的に梅毒を治療するときに良い結果を達成することができ、梅毒を明確に理解できるため、治療における多くのトラブルを回避できます。これらが皆様の治療に良い役割を果たせることを願っています。