男女間の性交は淋病の主な感染経路である。

淋病は淋菌の略称で、主に泌尿器系と生殖器系の化膿性感染を引き起こし、膿性分泌物を排出することを主な症状とする感染症です。淋病は主に性交によって感染し、若者や中年の人に多く見られます。私の国では、性感染症の中でも淋病の発生率が高い病気です。

初めての淋病は尿道に起こることが多く、淋病性尿道炎と呼ばれます。淋病がさらに広がると、生殖器系や体全体の他の臓器にもダメージを与え、泌尿生殖器系の慢性炎症を引き起こし、またはにつながる可能性があります。淋病は主に以下の経路で感染します。

淋病は性的接触、主に性交やその他の性行為を通じて感染します。男性の淋病はほとんどの場合、性行為によって引き起こされますが、女性の淋病は性交やその他の手段によって直接感染することもあります。淋病患者が感染源であり、性行為が淋病の主な感染経路です。感染速度が速く、感染率が非常に高く、感染後3～5日で発症することがあります。感染者は主に若者と中年層です。

淋病は非性的な接触によって感染します（間接感染）：これはまれな状況で、主に淋病を含む患者の分泌物や、タオル、足拭き布、足洗い器、分泌物で汚れた衣服や掛け布団、さらには便座などの汚染された器具との接触によって感染します。特に女性（少女を含む）は尿道と生殖管が短いため感染しやすく、感染しやすいです。

淋病に罹患している母親の産道を通過する新生児の目には、新生児淋菌性眼炎が発生することもあります。淋病に罹患している妊婦は、胎児感染を含む羊膜内感染を発症する場合があります。

成人、特に男性における淋病の99～100%は性交によって感染します。現在、我が国では隠れ売春婦が主な感染源となっている。調査データによると、淋病患者のうち、男女間の1回限りの性交渉による感染率は22%から35%であり、男女ともに感染率は男性から女性への感染率が高いことが示されています。

1回の性交による男性から女性への感染率は50～90％、女性から男性への感染率は25～50％です。感染率は性交回数に正比例します。男女患者間の性交渉による平均感染率は19～25％、2回で30％、3回で49％、4回で57％です。

淋病の原因：淋菌の自然宿主は人間であり、淋菌は主に粘膜、特に単純円柱上皮と移行上皮によって形成された粘膜に侵入します。

淋菌は、淋病原菌に感染すると、男性の前尿道、女性の尿道、子宮頸管に侵入します。淋菌は、その表面の線毛に接着因子が含まれているため、円柱上皮細胞の表面に付着して増殖し、生殖管に沿って上昇します。円柱上皮細胞の貪食によって細胞内に侵入して増殖し、細胞を溶解・破裂させ、淋病原菌である淋菌を細胞外の粘膜下層に排出します。

淋菌のエンドトキシンと淋菌の外膜によって生成されるリポ多糖類が補体と結合して化学毒素を生成し、好中球の凝集と貪食を誘発し、局所的な急性炎症、うっ血、浮腫、化膿、痛みを引き起こします。細菌が尿道腺や陰窩に侵入すると、腺管の開口部や陰窩が閉塞し、隠れた細菌が慢性淋病の主な病変となります。

上記の紹介を通じて、皆さんが淋病の感染経路についてある程度理解していただければ幸いです。同時に、私たちは生活の中で清潔を保つ必要があり、特に公共の場では、淋病などの性感染症の予防に注意を払わなければなりません。