性器ヘルペスの再発の治療

性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる性感染症です。近年、わが国における性器ヘルペスの発生率は年々増加しています。性感染症としては3番目に多い病気です。感染しやすく、不顕性感染、潜伏感染、再発などの特徴があります。現在、再発を予防する有効な方法はありません。また、性器悪性腫瘍を誘発するリスクがあり、患者に大きな心理的影響をもたらす可能性があります。

大規模なサンプル調査により、飲酒、喫煙、うつ度、コンドームの使用、睡眠時間、性交渉相手の数、性交頻度、病気に対する考え方、薬物治療、掻きむしりが性器ヘルペスの再発と相関関係にあるという結論が出されました。さらに研究を進めると、これらの要因のうち、過労は性器ヘルペスの再発の危険因子であり、男性患者の場合、飲酒は再発を引き起こす最も危険な要因の 1 つであり、女性患者の場合、月経は再発を引き起こす最も危険な要因の 1 つであることがわかっています。

再発性性器ヘルペスは症状が軽度で、性器に限定されることが多いです。発症の仕組みは、一次性性器ヘルペスが1週間後に治まった後、残ったヘルペスウイルスが末梢神経を経て神経軸に沿って仙骨神経節に長期間潜伏したままになります。体の抵抗力が低下したり、発熱、風邪、感染症、月経、胃腸障害、外傷などの特定の刺激因子が作用すると、体内に潜伏していたウイルスが活性化して再発することがあります。これが性器ヘルペスが再発しやすい理由です。再発は、初感染後 1 ～ 3 か月以内に起こることが多いです。約 60% の患者が最初の感染後 1 年以内に再発し、中には 10 回以上再発する患者もいます。症状は初感染よりも軽度です。

では、性器ヘルペスはどのように治療すればよいのでしょうか?

1. ヘルペスの壁を傷付けず、清潔で乾燥した状態に保ち、二次的な細菌感染を防ぐために、掻くことを避けてください。複合細菌感染には感受性の高い抗生物質を使用してください。

2. 抗ウイルス治療は現在最も一般的に使用されている方法です。アシクロビル、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬は、病気の経過を短縮し、重篤な合併症を防ぎ、再発を防ぐことができます。

3. 再発を頻繁に起こす人は、医師の指導の下で長期の抑制療法を選択できます。