鼠径肉芽腫の病理

鼠径肉芽腫は、クロストリジウム・ディフィシル肉芽腫症によって引き起こされる慢性の軽度の伝染性の性感染症であり、感染組織の単核細胞にドノヤン小体と呼ばれる楕円形の小体として現れます。

顆粒腫性バチルス・カプスラツム

鼠径肉芽腫の原因は、細胞内微生物で短いグラム陰性の桿菌であるクロストリジウム・ディフィシルです。近年、この細菌は分裂細菌であり、肉芽組織中の単球の内外に存在し、空胞内でマクロファージを形成し、大きさは0.6μm×1.5μmであると考えられています。この細菌の組織球は、多核白血球とマクロファージの増殖により、細胞内の空胞内に20〜30個ほど集まることがあり、細胞内に放出されるため、ドノバン小体とも呼ばれています。

血清学的検査は証明が容易ではない

肉芽腫性桿菌は人工培地で培養するのが難しく、その生物学的特性は基本的に不明である。しかし、孵化した鶏卵の黄身を含む培地で培養することに成功した人もいる。しかし、培養した病原体を再びヒトに接種したところ、鼠径部肉芽腫組織のような病変は発生しなかった。人工培地では培養がうまくできないため、細菌学的検査は極めて困難です。血清学的検査で証明することも困難です。

鼠径肉芽腫の顕微鏡検査

病変から病変組織の小片を採取し、検査のために塗抹標本と乾燥標本を作成し、ギムザ・ライト染色で染色します。油浸観察では、10×100倍で観察すると、肉芽腫性桿菌は原形質内で凝集してドノヴァン小体を形成し、青黒色を呈している大きな組織球である。卵黄嚢への接種が成功し、非運動性かつグラム陰性であることが実証されているものの、臨床診療において実用的な価値はほとんどありません。病理組織生検。肉芽組織の端の奥深くからサンプルを採取しました。生検手順はギムザ染色で行われ、青黒いドノバン小体が観察されました。小体は電子顕微鏡でも観察できました。