性器ヘルペスの治療に適した病院はどこですか？

性器ヘルペスは男性に起こる病気です。感染部位は非常に恥ずかしく、再発しやすいため、患者に心理的なプレッシャーを与えることがよくあります。性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスが泌尿生殖器と肛門領域の皮膚と粘膜に感染することで起こる性感染症です。ここで性器ヘルペスについて簡単に紹介します。

1. 性器ヘルペスはなぜ再発しやすいのでしょうか?

既存の抗ウイルス薬はヘルペスウイルス感染の症状を緩和し、兆候を改善することはできますが、潜伏感染の確立と再発を防ぐことはできません。そのため、飲酒、疲労、夜更かし、風邪など体の抵抗力が低下すると、性器ヘルペスが再発しやすくなります。

2.抗ウイルス薬治療の目的は何ですか?

ある患者が、「治らないのなら、なぜ治療をするのか」と尋ねたことがあります。実際、抗ウイルス治療には意味があります。その目的は、性器ヘルペスの発症を抑えたり、再発回数を減らしたりすることです。すでにヘルペスに罹患している患者にとっては、皮膚病変の急速な治癒を促進し、病気による痛みや精神的ストレスを軽減することができます。同時に、無症状の解毒を減らし、病気の感染力を低下させることもできます。

3. 性器ヘルペスの再発と初回発症の違いは何ですか?

再発性性器ヘルペスは、初発性性器ヘルペスと比較して、皮膚病変が少なく、全身症状が軽度であることが特徴です。最初の再発は通常、初回感染から 1 ～ 4 か月後に発生します。再発の頻度は人によって大きく異なりますが、平均すると年間 3 ～ 4 回です。 1 年に 6 回以上性器ヘルペスが発生する場合は、頻繁な再発性性器ヘルペスと考えられます。再発性性器ヘルペスでは、発疹が出る数時間から 5 日前に前駆症状が現れることが多く、局所的な痒み、灼熱痛、チクチク感、しびれ、会陰部の重苦しさなどの症状が現れます。小さな水疱の集まりがすぐに破裂して、びらんまたは表面の潰瘍を形成します。患者によっては、非典型的な皮膚の亀裂や紅斑を呈することもあります。

4. 再発性性器ヘルペスの治療法の選択：

再発性性器ヘルペスの治療法は人によって異なります。治療計画を選択する際に考慮すべき主な要素は、再発の頻度、再発の重症度、性交渉相手の感染状況、感染が患者に与える心理的ストレスです。再発が少ない患者や症状が軽い患者の場合、一般的に治療は必要ありませんが、患者は感染のリスクを認識し、予防策を講じる必要があります。症状は重篤だが再発が少ない患者や、重度の精神障害がある患者の場合、断続的な治療計画を選択できます。再発が頻繁に起こる患者（年間 6 回以上）には、長期の再発抑制療法が用いられることがあります。

5. 再発性性器ヘルペスの間欠的治療：

間欠的治療レジメンは、バラシクロビル 300 mg または 500 mg を 1 日 2 回、またはアシクロビル錠 200 mg を 1 日 5 回服用します。投薬期間は6日間です。再発性性器ヘルペスの治療は早期に開始するほど効果的であり、発症のできるだけ早い段階で効果的な断続的治療を実施する必要があります。そのため、性器ヘルペスの既往歴がある患者は、再発する前に、発疹がないときに自宅で薬を準備し、不快感や痒み、痛みを感じたときに薬を服用し始めることで、再発する前に効果的な治療を受けることができます。江門中央病院皮膚科 楊文彪

6. 再発性性器ヘルペスの抑制治療：

再発が頻繁に起こる患者（年間 6 回以上）の場合、再発抑制療法がより効果的です。毎日経口ウイルス抑制剤を服用すると、性器ヘルペス感染の再発頻度を 75% 以上減らすことができます。方法は、症状が出た時にバラシクロビル錠を1回300mgまたは500mg、1日2回服用します。1週間後に症状が治まれば、空腹時に1日1回服用に変更します。薬を服用している間は、アルコールを控え、疲労を避けてください。一般的には、薬を1年間服用して評価を行います。再発回数が年間5回未満に減少した場合は、間欠療法に切り替えるか、薬を中止することができます。それでも再発回数が6回を超える場合は、再発抑制療法を継続します。抑制療法は、アシクロビル錠を1回400 mg、1日2回服用することでも行えます。投薬期間も1年です。バラシクロビル錠はアシクロビルよりも高価ですが、その有効性と安全性はアシクロビルよりも優れています。また、1日の投与回数が少ないため、アシクロビルよりも便利で、コンプライアンスも優れています。長期の抑制療法により、無症状のウイルス排出も減少する可能性があります。

7. 阻害療法の有効性と安全性：

長期の抑制療法の後、多くの患者で再発頻度が大幅に減少します。1年間の経口薬の継続投与後、再発頻度を再評価できます。治療を中止できる人もいます。長期抑制療法は非常に安全であり、臨床検査を必要としません。

8. 性器ヘルペスの再発を減らす方法:

性器ヘルペスの再発頻度は誘発要因と関係があります。飲酒、辛い食べ物、疲労、風邪、不安、緊張、性交などが一般的な誘発要因であるため、これらの誘発要因を減らすようにしてください。規則正しい生活、適度な運動、良好な精神状態、誘発因子の回避は、再発を減らし予防するための重要な対策です。