鼠径肉芽腫の診断基準は何ですか?

鼠径肉芽腫は、肉芽組織の増殖性プラークを主症状とする慢性感染症です。肛門や外陰部に発生しやすく、痛みのない潰瘍を形成し、自己接種の可能性があります。

鼠径肉芽腫

鼠径肉芽腫は、カプスラリス菌によって引き起こされる慢性の軽度の伝染性の性感染症です。この細菌は、感染組織の単球内にドノバン小体と呼ばれる楕円形の小体として現れるため、この病気はドノバン病とも呼ばれます。この病気は、肉芽組織の増殖性プラークを主症状とする慢性感染症です。肛門と外陰部が最も好発部位で、痛みのない潰瘍を形成し、自己接種の可能性があります。

診断

この病気の診断は、性的接触の履歴、臨床症状（性器結節、特定の辺縁隆起、赤く痛みのない肉芽腫性潰瘍の初期の発症など）、および臨床検査に基づいて行われます。ドノヴァン小体は、病理組織切片で銀染色によって発見されます。

しかし、ドノヴァン小体を見つけるには組織塗抹標本を使用するのが最善です。つまり、病変の端で穿刺生検を行うか、深い切開を行って小さな組織片を採取し、2枚のスライドガラスの間に標本を押し込み、自然乾燥させ、ホルムアルデヒドで固定し、ライト染色またはギムザ染色で染色して顕微鏡検査を行います。ドノヴァン小体は、大型単核細胞の細胞質の嚢胞間質領域に見られます。形は円形または楕円形で、大きさは 1 ～ 2 μm で、そのカプセルは細菌を取り囲む好酸性の密集領域に染色されます。クロマチンが 2 つの極に集中しているため、閉じたピンのように見えます。特徴的な単核細胞は直径 25 ～ 90 μm で、ドノヴァン小体を含む嚢胞領域を多数含んでいます。