小児の尖圭コンジローマの検査方法

昨今、性器イボの発生率は増加しており、それに伴い幼児の性器イボの発生率も増加しています。小児の性器イボの感染の主な経路は間接感染ですが、一部は児童性的虐待の兆候でもあります。では、小児の性器イボをどのように検査し、診断すればよいのでしょうか。この問題について、詳しく見ていきましょう。

小児の性器いぼの主な発生部位は、外陰部、尿道口、膣口、包皮、肛門周囲です。男児の性器イボが最もよく発生する部位は肛門の周囲です。小児の性器イボは喉や口にもよく見られ、特に 3 歳未満の乳児では喉に発生することがほとんどです。性器イボが発生する可能性のあるその他の部位としては、歯茎、小帯、上唇、口蓋舌弓、大陰唇と小陰唇、尿道口、包皮、会陰などがあります。上記の部位に加えて、一部の子供では、へそ、臀部、股間、太もも、首、耳、手、足に性器イボができることが報告されています。

1. 酢酸白テスト：3%～5%酢酸を疑わしい病変部に5～10分間（肛門周囲病変の場合は15分間）塗布します。皮膚や粘膜の一部が白く変色した場合、酢酸白テストは陽性となり、尖圭コンジローマの診断の根拠の一つとして使用できます。この検査は感度が高く、上皮肥厚や外傷性びらんがある場合には偽陽性が明らかになる可能性がありますが、偽陽性の境界は不明瞭または不規則です。

2. 細胞診：膣、子宮頸部、その他の部位のイボ構造の全塗抹標本を採取し、パパニコロウ染色を実施します。塗抹標本には 2 種類の細胞が見られます。1 種類の細胞は核環境にハローがあり、細胞質の大きな片側断片を占め、細胞質を端につなげて濃縮状態を形成します。この種類の細胞は空胞細胞と呼ばれ、表層の扁平上皮細胞に由来します。もう 1 種類の細胞は角質化悪性細胞と呼ばれ、単独で、またはクラスター状に分離されます。細胞質はオレンジがかった赤から淡黄色で、核は小さく繊細です。これら 2 種類の細胞は、性器イボの塗抹標本に混ざっていることがよくあります。

3. 病理組織学的検査：顕微鏡的所見には、主に乳頭腫様増殖、有棘層の肥厚、有棘層上部と顆粒層の赤色で凹状の空胞細胞が含まれます。これらの空胞細胞は固形細胞よりも大きく、核が凝縮し、核環境に浸透圧ハローがあります。真皮の血管の拡張。

一般的に、小児の性器疣贅の臨床症状は成人のものとあまり変わりません。しかし、小児の性器いぼの他の症状は成人よりも顕著であり、二次的な細菌感染を起こしやすい傾向があります。性器イボが喉に発生すると、呼吸困難や声枯れなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。お子様にこの症状が見られる場合は、早めに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。