性器ヘルペス患者に対する薬の使用方法

性器ヘルペスは私の国でよく見られる性感染症の一つです。単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって引き起こされます。西洋諸国では、その発生率は淋病と非淋菌性尿道炎に次いで2番目に高い。この病気は発症率が高く、胎盤や産道を通じて新生児に感染し、流産や新生児死亡につながる可能性があります。子宮頸がんの発生にも関係しています。それは非常に有害であり、人々の注目を集めています。

1. 抗ウイルス療法 アシクロビル（別名アシクロビル）は、性器ヘルペスの治療における第一選択薬として知られています。この薬はヘルペスウイルスの DNA 合成を阻害しますが、宿主細胞の DNA 合成にはほとんど影響しません。この薬には副作用がほとんどなく、長期使用でも明らかな蓄積的な毒性作用は見られません。原発性性器ヘルペスの場合、アシクロビル 0.2g を 1 日 5 回、4 時間ごとに 1 回、7 ～ 10 日間経口投与できます。また、バラシクロビル 0.3 を 1 日 2 回経口投与するか、ファムシクロビル 0.25 を 1 日 3 回経口投与し、どちらも 7 〜 10 日間服用することもできます。再発性性器ヘルペスの治療は、エピソード治療と毎日の抑制療法に分けられます。前駆症状または損傷の発現から 24 時間以内に発作期間中に治療を開始するのが最適です。アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルは、上記と同じ用量で 5 日間連続して使用できます。発作期の治療が無効であったり、前駆症状が重度であったり、精神症状を伴う再発が年間 6 回以上ある患者には、毎日の抑制療法を試すことができます。 （多くの患者は、初感染後数ヶ月以内、または発症後1年以内に頻繁に再発するため、毎日の抑制療法は避けるべきである。）アシクロビル0.4g、経口、1日2回、またはバラシクロビル0.3g、経口、1日1回、またはファムシクロビル0.25g、経口、1日2回を4ヶ月から1年間使用することができる。 1年後に治療を中止し、観察してください。毎日抑制療法を行うことで、治療期間中の再発回数を 75% 以上減らすことができると報告されています。これまでのところ、上記薬剤の長期使用による毒性副作用は確認されていませんが、血球数、肝臓機能、腎臓機能を定期的に検査する必要があります。良いニュースとしては、体の免疫力が向上するにつれて、病気の発症率は年々減少し、患者は一生抗ウイルス薬を服用する必要がなくなるということです。重篤な一次感染症状または広範囲の発疹のある患者には、アシクロビル 5～10 mg/kg 体重を 8 時間ごとに 5～7 日間または臨床症状が治まるまで点滴静注することができます。アシクロビル等のシクロビル類似薬剤に耐性のある患者や免疫機能が低下している患者には、ホスカルネットナトリウム注射液3.0gを1日1回点滴静注する。点滴時間は 1 時間 30 分以上、7 ～ 14 日間とし、患者には十分な水分を摂るよう指導する必要があります。この薬剤を使用する場合、腎毒性、低カリウム血症、低カルシウム血症の発生を予防する必要があります。他の腎毒性薬剤との併用は避けてください。妊娠中の女性および子供はこの製品を使用しないでください。 65 歳以上の高齢患者はこの製品を慎重に使用する必要があります。授乳中の女性は、本製品を使用する間は授乳を中止してください。

2. 免疫療法：性器ヘルペスの再発は免疫不全と密接に関係していることを証明するデータが多数あります。患者の免疫機能を改善する薬剤の使用により、性器ヘルペスの再発を減らすことができます。臨床では、以下の免疫増強薬がよく使用されます：BCG多糖核酸注射液0.5mg、筋肉内注射、1日おきに1回、1回18バイアル、通常1～2回の治療コースに使用されます。グリチルリチン酸二アンモニウム注射液0.15g～0.2gを10%ブドウ糖液250mlに加えて点滴静注し、3週間使用する。チモシン注射剤 10 mg を筋肉内注射し、1 日おきに 1 回、1 ヶ月を 1 コースとして、1 ～ 2 コースの治療に使用します。マンナンペプチド錠10mgを1日3回経口摂取し、1ヶ月を1クールとして、2～3ヶ月間服用することもできます。インターフェロンは現在、性器ヘルペスの治療には推奨されていません。

3. 性器ヘルペスに対する中医学の治療は、中医学では「陰の栄養失調」の範疇に属します。その病因と発症は、不潔な性交、外部の邪悪な湿気と毒素であり、これらが性器に流入してヘルペスを引き起こします。繰り返し発作が起こるのは、陰部に湿熱と毒素が蓄積するためで、時間が経つにつれて陰が傷つき、生命力が消耗し、邪気が排出されにくくなり、長期にわたる病気につながります。一次性性器ヘルペスと再発性性器ヘルペスの病因と発症機序の違いに応じて、一次性性器ヘルペスは清熱湿潤、乾燥湿潤、解毒の方法を採用して治療され、処方は龍丹謝丸煎じ薬を改良したものとなります。再発性性器ヘルペスは、気力を補い、陰を滋養し、清熱湿の方法で治療され、薬効成分は黄耆30g、芍薬15g、志賀高原12g、黄耆12g、地黄30g、芍薬30g、芍薬30g、ヘチマ30g、芍薬30g、ダイコン15g、甘草3gです。水で煎じて1日1回服用してください。

性器ヘルペスの発生を防ぐための最善の予防策は、自分自身を清潔に保ち、不潔な性行為を避けることです。性器ヘルペスの患者は、発症期間中は性交を避ける必要があります。感染していない期間中に他の人と性交渉を持つ場合は、コンドームを使用する必要があります。