外陰部尖圭コンジローマ

外陰部偽顆腫は、自然に治癒する良性の偽乳頭状腫瘍のような病変です。治療しない場合、病変は数か月間変化せず、自覚症状がまったくないか、または軽度になることがあります。尖圭コンジローマの原因は不明です。カンジダ感染による長期的な刺激や慢性炎症性分泌物の増加が関係していると考える人もいます。少数の患者では淋病や性器いぼなどの合併症が起こる可能性があります。

発疹の分布

尖圭コンジローマの発疹は主に小陰唇の内側の両側に対称的に現れ、膣前庭にも少数見られます。発疹は、1～2 mm サイズのキャビアのような丘疹で構成され、密集しているが融合しておらず、白色または淡赤色で、表面は滑らかで湿っており、触ると粒状の感触があります。いくつかはポリープ状で、少数は糸状の増殖物で、柔らかく滑らかな表面を持つカーペットのような形状を形成する場合があります。 3%酢酸を塗布しても病変は白くなりません。

病理学的変化

これは、乳頭状の表皮有棘層細胞の軽度の不規則な増殖および肥大として現れ、その一部は絨毛のように上方に突出することもあります。環状およ​​び自由乳頭断面を見ることができます。表皮には不全角化症または角質増殖症がないか、または軽度です。真皮には浮腫や小血管の拡張が見られ、その周囲にはさまざまな量の慢性炎症細胞浸潤が見られます。場合によっては、表皮の表層細胞に細胞質空胞化が起こることがあります。空胞細胞は規則的な大きさで、表皮に平行に青い網状パターンで配置されています。これらの空胞細胞の核は拡大しておらず、変性や異型も見られないため、尖圭コンジローマのコイロサイトと区別できます。ヒトパピローマウイルス抗原に対する免疫組織化学、または HPV.DNA に対する分子ハイブリダイゼーションまたはポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) は陰性でした。

トリコモナス、カンジダ、またはその他の関連病変が見つかった場合は、これらの病気に対して適切な治療を行う必要があります。単純な外陰部仮性顆粒腫であれば、外陰部の衛生に注意する以外は、通常は特別な治療は必要ありません。必要に応じて炭酸ガスレーザーを1～2回に分けて一括処理または凍結することも可能です。