尖圭コンジローマの検査方法は何ですか？

過去10年間、我が国の経済は急速に発展し、人々の生活水準は継続的に向上してきましたが、人々の性欲はますます強くなり、人々はセックスをする方法を絶えず追求しています。オーラルセックスの普及により、口腔尖圭コンジローマの繁殖に直接つながっています。性器イボの発生率は非常に高いです。主に性行為を通じて感染し、患者に大きな害を及ぼすため、誰もが適時に検査し治療する必要があります。

1. 組織病理学的変化

表皮には乳頭腫様の増殖と棘細胞腫が見られます。表面には軽度の角質増殖と不全角化が見られます。有棘細胞と顆粒層に空胞細胞が見られます。細胞体は比較的大きく、丸く暗く染色された核、核周囲の空胞、および薄く染色された核を持ちます。核膜と漿膜をつなぐフィラメントがあり、細胞は猫の目のような形をしています。空胞細胞は尖圭コンジローマの特徴的な所見であり、有棘細胞の中層および上層でより顕著です。真皮浅層の血管周囲にリンパ球を主体とした中密度の浸潤がみられ、形質細胞浸潤もみられる。真皮乳頭内の血管が拡張し、乳頭が上方に広がって伸びます。

2. 酢酸菌白テスト

3%～5%酢酸溶液に浸したガーゼを疑わしい皮膚または粘膜表面に巻くか貼付し、3～5分後に取り除きます。尖圭コンジローマの典型的な病変は白い丘疹またはイボとして現れますが、無症状の感染は白い斑点または斑点として現れます。アセトホワイトテストは、尖圭コンジローマの初期病変や潜在性感染症を特定するためのシンプルで簡単な検査方法です。まだ目に見える変化が現れていない潜在性感染を検出するのに非常に有用な手段です。アセトホワイトテストはシンプルで簡単に実行できるため、性器いぼの患者の日常的な検査方法として使用する必要があります。病変の範囲を判断し、治療を導くのに役立ちます。ただし、アセトホワイトテストは特異的なテストではなく、上皮細胞過形成や外傷後に治癒したばかりの上皮では偽陽性の結果が出る可能性があります。

3. 膣鏡検査

コルポスコープは、主に子宮頸部と膣粘膜を観察するために使用される特殊な拡大鏡であり、外陰部と膣上皮の検査にも使用できます。コルポスコピーでは子宮頸部を20～40倍に拡大できるため、子宮頸部上皮の潜在性感染症や前癌病変の早期発見・診断に非常に役立ちます。患者は検査前の 24 時間以内に膣洗浄と性交を避ける必要があります。 3%～5%の酢酸溶液に浸したガーゼを子宮頸部に3分間当て、その後コルポスコピーで検査すると、潜在性HPV感染の検出に役立ちます。境界がはっきりした白い斑点や斑点がある場合は、組織病理学的検査のためにさらにサンプルを採取する必要があります。子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）は3つのグレードに分類されます。

4. 細胞学的検査

主に女性の膣または子宮頸部上皮がHPVに感染しているかどうかを確認するために使用されます。検査対象部位から細胞を削り取り、スライドガラスに塗りつけ、95% アルコールで固定します。一般的にパパニコロウ染色法が用いられ、顕微鏡的所見は5つのレベルに分類されます。レベルIは正常です。レベル II は炎症です。レベル III は癌の疑いです。レベル IV は癌の疑いが非常に高いです。レベルVは癌です。レベル II はさらに IIa と IIb に分かれます。 Ⅱaは炎症細胞である。 Ⅱb 塗抹標本には炎症細胞に加えて、軽度の核異質性を示す細胞がいくつか含まれています。塗抹標本でIIbと示された症例は定期的に追跡調査および検査を受ける必要があります。 HPV 感染の有無を判定するには、特異的な抗 HPV 抗体が必要であり、組織化学染色または in situ ハイブリダイゼーション技術が使用されます。

5. ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）

病変組織または疑わしい領域のサンプルを採取し、DNA を抽出し、特定のプライマーを使用して対象の DNA を増幅します。プライマーは、ユニバーサル HPV プライマーまたは特定のタイプに固有のプライマーにすることができます。この方法は感度と特異性が高いですが、関連機関によって承認または認定された研究室で実施する必要があります。

6.酢酸白テスト

3〜5％酢酸をイボに2〜5分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変の場合は15分ほどかかる場合があります。この検査の原理は、タンパク質の凝固と酸による白化の結果です。 HPV に感染した細胞によって生成されるケラチンは、感染していない正常な上皮細胞によって生成されるケラチンとは異なり、前者のみが酢酸によって脱色できます。酢酸白色検査は HPV の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来の検査よりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には偽陽性が時折発生する可能性があり、偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に見える場合があります。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こることを注意喚起しています。

尖圭コンジローマの検査方法についての紹介は、皆様ご理解いただけたかと思います。尖圭コンジローマに悩まされている場合は、症状の進行を遅らせないように、できるだけ早く発見して治療する必要があります。同時に、日常の衛生習慣に注意を払うことも非常に重要です。皆さんもぜひ注目していただければと思います。