尖圭コンジローマの検査方法

性器イボについては多くの人が知っています。この病気は主に不潔な性生活によって引き起こされます。その中でも、口腔は性器イボがよく発生する部位です。そのため、多くの患者は病気が発症した後に適切なタイミングで発見できず、最適な治療時期を逃してしまい、自分自身の健康を遅らせるだけでなく、家族の健康にも隠れた危険をもたらします。

1. 酢酸白色テスト：3～5％酢酸をイボに2～5分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変には15分かかる場合があります。この検査の原理は、タンパク質の凝固と酸による白化の結果です。 HPV に感染した細胞によって生成されるケラチンは、感染していない正常な上皮細胞によって生成されるケラチンとは異なり、前者のみが酢酸によって脱色できます。酢酸白色検査は HPV の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来の検査よりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には偽陽性が時折発生する可能性があり、偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に見える場合があります。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こることを注意喚起しています。

2. 免疫組織学的検査では、多くの場合、ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ法（PAP）を使用して、疣贅内のウイルスタンパク質を検出し、疣贅病変内のウイルス抗原の存在を証明します。 HPVタンパク質が陽性の場合、性器いぼの表層上皮細胞に弱い赤色の陽性反応が現れることがあります。

3. 組織化学検査：病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特異的な抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色します。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合します。ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ（PAP）法では、核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

4. 病理学的検査では、主に不全角化、有棘層の肥大、乳頭腫様増殖、表皮突起の肥厚および伸長が見られ、増殖の程度は偽上皮腫に類似することもあります。有棘細胞と基底細胞には相当数の核分裂があり、これは癌と非常によく似ています。しかし、細胞は規則的に配列しており、過形成上皮と真皮の境界は明瞭です。上顆粒層と有棘層の細胞に明らかな空胞化が見られるのが特徴です。これらの空胞細胞は正常よりも大きく、細胞質は薄く染色され、中央には大きく丸く、高度に好塩基性の核があります。通常、皮膚の浮腫、毛細血管の拡張、および周囲のより密な慢性炎症性浸潤が見られます。巨大なブシュケ・レーヴェンシュタイン尖圭コンジローマでは、表皮が極端に下方に成長し、下層組織を置き換えて扁平上皮細胞と容易に融合するため、複数回の生検が必要になります。ゆっくりと進行する傾向がある場合は、低悪性度のプロセス、いわゆる疣贅性癌です。

5. 遺伝子診断：現在まで、HPVは従来のウイルス培養や血清学的手法では検出が難しく、主な実験的診断技術は核酸ハイブリダイゼーションです。近年開発されたPCR法は、特異性、感度、簡便性、迅速性などの利点があり、HPV検出の新たな道を切り開きました。

この病気を予防する最も効果的な方法は、自分自身を清潔に保ち、婚外性交渉を避け、良好な衛生習慣を身につけることです。尖圭コンジローマの痕跡を見つけたら、早期治療が必要であり、病気による悪影響を受けないようにする必要があります。