肛門尖圭コンジローマの検査方法

肛門内尖圭コンジローマの検査方法は？どのような病気でも、さらに治療するには、前提条件として適切な検査を行う必要があります。なぜなら、臨床検査なしでは病気の原因を特定することができないからです。原因がはっきりしないまま治療を私的に行えば、病気が治らないばかりか、さらに悪化させてしまうことになります。では、治療前にどのような検査を行う必要があるのでしょうか?見てみましょう。

病理学的検査：主に不全角化、高度に肥厚した有棘層、乳頭腫様増殖、表皮突起の肥厚および伸長が見られ、増殖の程度は偽上皮腫に類似している可能性がある。有棘細胞と基底細胞には相当数の核分裂があり、これは癌と非常によく似ています。しかし、細胞は規則的に配列しており、過形成上皮と真皮の境界は明瞭です。上顆粒層と有棘層の細胞に明らかな空胞化が見られるのが特徴です。これらの空胞細胞は正常よりも大きく、細胞質は薄く染色され、中央には大きく丸く、高度に好塩基性の核があります。通常、皮膚の浮腫、毛細血管の拡張、および周囲のより密な慢性炎症性浸潤が見られます。巨大尖圭コンジローマでは、表皮が極端に下方に成長して下層組織を置き換えますが、これは扁平上皮細胞と混同されやすいものです。したがって、複数回の生検が必要になります。ゆっくりと進行する傾向がある場合は、低悪性度のプロセス、いわゆる疣贅性癌です。

酢酸による白化テスト：3%～5%の酢酸をイボに2～5分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変には15分かかる場合があります。このテストの原理は、タンパク質が酸によって凝固して白くなるというものです。 HPV に感染した細胞によって生成されるケラチンは、感染していない正常な上皮細胞によって生成されるケラチンとは異なります。前者のみが酢酸で脱色できます。酢酸白色検査は HPV の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来の検査よりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には、偽陽性が時折発生することがあります。偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に現れます。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こると示唆しています。