慢性淋病の治療

慢性淋病を治療する方法は数多くあります。臨床現場でよく使われる方法としては、性的隔離、性生活の禁止、適切な休息、必要に応じた安静、水分、電解質、糖化合物の必要なバランスの維持、高糖質、高タンパク質の食事による補給、腟洗浄液による外陰部の洗浄または灌注、消毒、抗菌などがあります。どの方法を使用しても、患者の回復に大いに役立ち、回復を促進します。

淋病の治療薬は数多くありますが、効果の高さ、安全性、適正価格を基準に選択する必要があります。

① ペニシリン：細菌壁の合成を破壊することで細菌を殺します。このタイプの薬は、非ペニシリナーゼ耐性淋菌（PPNG）によって引き起こされる淋病の治療に適しており、この病気の「標準治療」です。しかし、治療前に薬剤感受性試験を行わずに日常的な治療として使用することは不適切です。 PPNG 株の有病率が 5% を超える場合は、ペニシリン治療は使用せず、他の製剤を選択する必要があります。プロベネシドを服用する目的は、腎臓からのペニシリンの排泄を遅らせ、血漿タンパク質への結合を減らし、血中濃度を高め、半減期を延ばして抗菌効果を十分に発揮させることです。

②β-ラクタマーゼ阻害剤：PPNG株がペニシリンや一部のセファロスポリンに耐性を示す理由は、主にβ-ラクタマーゼの産生によるものです。クラブラン酸とペニシリンスルホンは抗菌作用が非常に弱い化合物です。 β-ラクタム環を含む抗生物質と併用すると、β-ラクタマーゼを阻害し、抗生物質の破壊を防ぐことで PPNG 株の増殖を抑制できますが、非 PPNG 株に対しては大きな役割を果たしません。クラブラン酸とペニシリンスルホンの薬物動態特性は、それぞれアモキシシリン（ヒドロキシアンピシリン）およびアンピシリン（アンピシリン）の薬物動態特性と類似しており、それぞれ後者との併用に適しています。