男性性器イボとは何ですか?

ヒトパピローマウイルスに感染すると、半月～8か月、平均3か月の潜伏期間を経て病気が発症します。性器イボは、最初は痛みや痒みがなく、発疹も目立たないため、ほとんどの患者は一般的に無症状です。性器イボは早期に発見して治療することができれば、大きな問題にはなりません。いぼが大きくない場合は、物理的な方法で直接除去することができます。いぼの発見が遅すぎたり、適切なタイミングで治療されなかったりして、いぼが大きくなったり広範囲に広がったりした場合は、いぼを完全に除去するために通常複数回の治療が必要になります。男性性器疣贅の原因はヒトパピローマウイルスの感染です。

1. 男性性器疣贅の臨床症状

この病気は自覚症状がないことが多く、局所的な痛みや痒みを感じる患者もいます。基本的な病変は、最初はさまざまな大きさの小さな淡赤色の隆起として現れ、単独または塊になって分布し、湿っていて柔らかく、乳首状、鶏冠状、またはカリフラワー状の突起があり、赤色または汚れた灰色で、根元に茎があり、びらんや滲出液が出やすく、触れると出血しやすいです。病変の亀裂に化膿性分泌物が蓄積して悪臭を発することが多く、また、局所の継続的な湿気と慢性的な刺激により、掻きむしりによる二次感染が急速に拡大することがよくあります。

この病気は自覚症状がないことが多く、局所的な痛みや痒みを感じる患者もいます。まれに扁平上皮癌に変化することもあります。この病気が最もよく発生する部位は、冠状溝、陰茎亀頭、包皮、包皮小帯、尿道口、尿道、陰茎体部と根元、会陰、肛門（直腸）の周囲と内部、鼠径部です。

男性の性器イボの潜伏期間は3週間から8か月で、平均は3か月です。性的に活発な若い男性や中年の男性に多く見られ、発症のピーク年齢は20～25歳です。男性患者は、病状が 3 ～ 5 か月で、性行為の直後に病気を発症します。一方、平均病期が 12 か月である男性患者は、性行為で病気を発症しない可能性があります。不顕性感染とは、臨床的に肉眼で確認できない病変を指しますが、3%～5%酢酸溶液を局所的に塗布するか、湿潤状態で5～10分間塗布すると、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染部位が白くなるのが見られ、いわゆる「酢酸白化現象」が見られます。

2. 男性性器イボの診断

1. 典型的な皮膚病変は、性器や肛門周囲などの湿潤部位に現れる丘疹、および乳首状、カリフラワー状、または鶏冠状の、表面がざらざらした角質化した肉質の成長です。

2. 酢酸白色試験は陽性であり、生体内検査では同様の侵食パターンが見られ、中央部は明るい赤色から茶色で、その周囲は徐々に色が薄くなります。

3. 核酸ハイブリダイゼーションにより HPV-DNA 関連配列を検出でき、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検出により特定の HPV-DNA 増幅バンドを明らかにすることができます。

4. 組織化学検査：病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特異的な抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色します。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合します。ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ（PAP）法では、核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

5. ほとんどの患者は不潔な性生活の履歴、または配偶者の感染履歴を持っています。性器イボの少数の症例は、汚染された器具との接触によって感染し、新生児は産道を通じて感染することもあります。潜伏期間は1～8か月で、平均は3か月です。

6. 性器イボ HPV ウイルスは血液中では溶けませんが、血液中の血清抗体を検査することでウイルス感染に関する情報を得ることができます。高度なウイルス検出システムにより、血清を迅速に検査し、ウイルス抗体、ウイルスの種類、ウイルス量の 3 つの項目を検出できます。