尖圭コンジローマの検査と診断

性器イボは一般的な性感染症であり、近年その発生率は年々増加しています。性器イボは伝染力が強く、治癒が難しく、再発しやすいため、患者の心身の健康に深刻な影響を及ぼします。正しい診断は病気の治療の前提条件です。したがって、性器いぼの患者は、命を危険にさらす可能性のある誤診や誤った治療を防ぐために、病気を確認するための的を絞った検査とさらなる対症療法を積極的に受けるべきです。

1.酢酸白テスト

この方法は、潜在性尖圭コンジローマまたは尖圭コンジローマの皮膚病変が疑われる部分に 5% 氷酢酸を塗布することです。数分後、検査部位が白く変われば陽性です。酢酸白血病検査はシンプルで実施しやすく、現在多くの医療機関で使用されていますが、この方法を潜在性の尖圭コンジローマの特定に使用することについては議論があります。一部の疾患（尿道炎、亀頭炎、びらんや損傷など）では偽陽性が発生する可能性があります。

2. 組織病理学的検査

尖圭コンジローマの特徴的な病理学的症状は、不全角化、乳頭腫様増殖、および特徴的な細胞変化（中空細胞）の出現です。凹細胞とは、ヒトパピローマウイルスに感染した後に、拡大して丸くなり、核が暗く染色/凝縮し、核周囲にハローが現れる細胞を指します。以下の状態が発生した場合は、病理組織生検が推奨されます。

①病変の臨床症状は非典型的である。

② 標準的な治療が効果的でない

③免疫機能が低下している人

④治療後すぐに再発したり、頻繁に再発する人

⑤ 急速に増殖する尖圭コンジローマ

⑥ 単一病変または複数病変の合計容積が1平方センチメートルを超えるもの

⑦ 色素沈着、結節、浸潤、潰瘍などの非典型的な特徴的変化が起こります。

3. 免疫組織化学

臨床的に使用される免疫組織化学的方法には、アフィニティービオチン酵素複合体法、西洋ワサビペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ複合体法、アルカリホスファターゼ抗アルカリホスファターゼ法などがあります。最初の 2 つは臨床現場でよく使用されます。しかし、臨床的に確認された症例では、免疫組織化学の陽性率はわずか 50% です。

4. 分子生物学的検出

ポリメラーゼ連鎖反応および核酸ハイブリダイゼーション技術（in situハイブリダイゼーション、ハイブリダイゼーションキャプチャ法、リバースドットハイブリダイゼーションなど）を含みます。分子生物学的検出法は、ヒトパピローマ感染のタイプ（高リスク型と低リスク型）と DNA ウイルス量を区別するために使用できます。

5. その他

特殊なケース（膣/子宮頸部または肛門管の尖圭コンジローマなど）では、肛門鏡、S状結腸鏡、膣鏡、または膣鏡も検査に使用されます。

さらに、性器疣贅は、重大な結果につながる誤診を防ぐために、絨毛性小陰唇、脂腺異所性、ボーエン病、ボーエン様丘疹症、扁平疣贅、酒さ性苔癬、性器汗管腫、乾癬、扁平苔癬、伝染性軟属腫、被角血管腫、色素性母斑、軟性下疳、外陰がんなどの疾患と区別する必要があります。