淋病の治療と症状

淋病は一般的な泌尿器系の病気です。通常は性交によって感染します。他にも感染経路はいくつかありますが、性行為による感染ほど急速な感染経路はありません。同時に、淋病患者の主な特徴は、尿路に一連の症状が現れることです。しかし、積極的な治療を行えば治癒は可能です。それでは、淋病の治療法と症状について詳しく見てみましょう。

1) 男性淋病:

① 男性の急性淋病：

潜伏期間は通常2～10日、平均は2～5日です。尿道口に灼熱感、痒み、赤み、腫れ、外反などの症状が現れ始めます。排尿時に灼熱感があり、頻尿になり、尿道から少量の粘液が分泌されます。 3～4日後、尿道粘膜上皮に局所壊死が起こり、大量の膿性分泌物、排尿時の刺すような痛み、陰茎亀頭と包皮の著しい赤みと腫れが生じます。尿道に淋病や血液が見られ、朝には尿道口に膿のかさぶたができることがあります。重症度が異なる全身症状を伴います。

② 男性の慢性淋病：

一般的には明らかな症状はありません。過度の疲労、飲酒、性行為などにより体の抵抗力が低下すると尿道炎の症状が再発しますが、急性期よりも炎症は軽くなり、尿道分泌物も少なく薄くなります。朝だけ尿道口に膿のかさぶたが付着し、「口内炎」という現象が起こります。

尿道の長期にわたる炎症により、尿道壁の線維組織が増殖し、瘢痕を形成します。前尿道に複数の瘢痕が形成されると、分泌物がスムーズに排出されなくなります。炎症は後尿道、前立腺、精嚢に容易に広がり、前立腺炎、精嚢炎を合併し、さらには精巣上体まで逆行して精巣上体炎を引き起こすこともあります。排尿の終わりには、後尿道からの淋菌が尿道に混ざることがよくあります。そのため、後部尿道炎や前立腺炎も前部尿道炎の感染源となります。前立腺と精嚢からの分泌物が後部尿道に排出され、後部尿道を絶えず刺激して肥厚を続け、それが腺管の排水不良に影響を与えるからです。この相互影響により、淋病は病気の経過を長引かせ、治癒を困難にし、重要な感染源となります。

2) 女性の淋病：

①女性における急性淋病：

感染後、初期症状は軽度または無症状です。通常、2～3 日の潜伏期間の後、まず外陰部に炎症が起こり、かゆみや歩行時の痛みが生じます。尿道炎、子宮頸管炎、尿道傍腺炎、前庭腺炎、直腸炎が連続して発生することがありますが、その中で最も一般的なのは子宮頸管炎です。淋病に罹患している女性の70％は尿路感染症を患っています。淋菌性子宮頸管炎は一般的であり、尿道炎と同時に発生することがよくあります。

②女性の慢性淋病：

急性淋病は適切に治療しないと慢性化する可能性があります。症状には、下腹部の膨張、背中の痛み、膣分泌物の過剰などがあります。

③ 淋病を伴う妊娠：

彼らのほとんどは臨床症状がありません。淋病に感染した妊婦が出産すると、特に胎児が骨盤位の場合、産道を通じて感染が胎児に到達する可能性があります。これにより、早期破水、羊膜内感染、早産、産後敗血症、子宮内膜炎などが起こる可能性があります。

④ 若年女子の淋菌性外陰膣炎：外陰部、会陰部、肛門周囲が赤く腫れ、膿性の膣分泌物が多く、排尿困難、局所刺激症状、潰瘍を引き起こすことがあります。

2. 複雑性淋病、すなわち泌尿生殖器合併症を伴う淋病の患者。

1. 西洋医学

1. 治療の原則: 淋病の場合、治療には以下の原則に従う必要があります。

（１）早期診断と適時治療：まず、病気の発症後できるだけ早く診断を確定し、診断が確定する前に恣意的に治療を開始してはならない。第二に、診断が確定したら、ためらうことなくすぐに治療を開始し、機会を逃さないようにする必要があります。

（２）臨床型を判定する：単純型か、合併症を伴う型か、あるいは全身型か。臨床分類は治療を正しく導くために非常に重要です。

（３）薬剤耐性の有無の判定：患者がペニシリン、テトラサイクリンなどに耐性があるかどうかを判定します。これにより、治療を正しく導くことにも役立ちます。

（4）クラミジアまたはマイコプラズマの同時感染の有無を確認する：クラミジアまたはマイコプラズマの同時感染がある場合は、治療のために併用化学療法レジメンを策定する必要があります。

（５）正確、適切、定期的かつ包括的な治療：淋菌に対して最も感受性の高い薬剤を選択して治療し、薬剤感受性試験、アレルギー試験、β-ラクタマーゼ試験を可能な限り実施する。投与量は十分で、治療コースは規則的で、投薬方法は正確でなければなりません。総合的な治療のためには、さまざまな効果的な方法を選択する必要があります。

（６）厳格に効能を評価し、経過観察を行う：治療基準を厳格に遵守し、効能評価を遵守する必要がある。治癒基準が満たされた場合にのみ、再発を防ぐために治癒したとみなされます。治癒した人は、定期的な検査を受け、十分な期間観察を受ける必要があります。

（７）性的パートナーも同時に検査・治療する：患者の配偶者または性的パートナーも同時に検査・治療する必要がある。