尖圭コンジローマ患者への結婚と妊娠に関するアドバイス

性器いぼは、ヒトパピローマウイルス (HPV) の感染によって引き起こされる一般的な病気です。性器イボの発生率が増加するにつれて、若い女性、特に出産可能年齢の女性が性器イボに悩まされる可能性が年々増加しています。 HPV は暖かく湿度の高い環境で繁殖するため、生殖器感染症がよく起こります。この病気は感染後1～8か月の潜伏期間を経て発症します。性器イボは伝染力が強く、不妊症などの合併症を引き起こしやすく、患者、特に妊婦の心身の健康に深刻な脅威をもたらします。

性器いぼ患者に対する結婚と妊娠に関する提案は次のとおりです。

1.積極的かつ定期的な治療

性器いぼの治療は現在、主に局所治療が中心です。レーザー、液体窒素凍結、電気焼灼などの物理的治療法を使用して病変を除去することができ、5% 5-フルオロウラシル軟膏、20%～25% ポドフィロトキシン溶液、0.5% ポドフィロトキシンを局所的に塗布することができます。インターフェロンやアシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を全身投与すると治癒率を高めることができます。

2. 結婚の延期

性器いぼの治療後はフォローアップを強化する必要があります。定期的な治療により局所症状や徴候が消失し、5％酢酸テストが陰性で、少なくとも3か月間再発がない場合は治癒したとみなされ、結婚が許可されます。病気が治るまでは結婚や性生活は延期すべきです。

3. 尖圭コンジローマを伴う妊娠の治療

妊娠中に性器いぼが発生した場合、治療は主に局所的な理学療法となります。局所治療薬やアシクロビルなどの全身抗ウイルス薬の胎児に対する有害性はまだ明らかにされていないため、使用しない方がよいでしょう。インターフェロンが使用できます。妊娠中は生殖器官への血液供給が増加するため、外陰部の小さな病変を除去することは難しくありません。ただし、外陰部の大きな病変を除去する際や、治療後のかさぶた除去の過程では、大量の出血が起こる可能性があります。そのため、大切な赤ちゃんを妊娠していない場合は、妊娠を中絶した後に治療を行うこともできます。大切な赤ちゃんを妊娠している方の場合、治療前に治療の合併症について患者さんに詳しく説明する必要があります。局所理学療法は患者本人と家族が治療のリスクを負う意思がある場合にのみ行うべきであるが、出血や流産の治療には注意を払うべきである。膣、膣円蓋、子宮頸部の巨大な尖圭コンジローマ病変は、帝王切開による妊娠終了後に治療する必要があります。性器疣贅が産道の明らかな閉塞を引き起こしておらず、会陰切開にも影響を及ぼしていない患者の場合、妊娠と出産を中止するために帝王切開を行うべきかどうかについては、現在のところ合意が得られていない。患者とその親族には、母子にとっての経膣分娩と帝王切開の総合的な長所と短所を説明し、出産方法に関する最終決定は患者とその親族が行うべきです。帝王切開の適応は適切に緩和される可能性がある。巨大な尖圭コンジローマの病変が産道を塞いでいる場合は、帝王切開を行う必要があります。

4. 新生児治療

尖圭コンジローマの新生児が生まれたら、すぐに臍静脈血と咽頭分泌物を検査して HPV の検査を行う必要があります。検査結果が陽性であれば、インターフェロン治療を施すことができます。

性器疣贅は患者の仕事や生活に深刻な影響を及ぼし、患者の結婚生活にも影響を及ぼし、妊娠後の胎児の健康にも影響を及ぼします。したがって、性器いぼの患者は、健康と生活の質を改善するために、結婚と妊娠の問題を適切に処理する必要があります。