アセトホワイトテスト後の尖圭コンジローマの写真

性器疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされる病気です。酢酸はHPVに感染した部位の組織を白く変色させる可能性があります。この特性は、HPV 感染、特に無症状感染を検出するために使用できます。これはシンプルで適用可能であり、比較的正確な方法です。

[1] 酢酸による美白試験の手順：綿棒を3％～5％の氷酢酸に浸し、損傷が疑われる皮膚とその周辺に塗布します。通常、数分後には局所的なイボや皮膚組織が白くなるのが観察されます。最も早い効果は、薬を服用してから約 1 分後に現れます。ただし、女性の外陰部の場合は、3〜5分後に観察する必要があります。男性、特に陰茎と陰嚢を検査する場合は、3%～5%の酢酸に浸したガーゼで外陰部の皮膚を2～3分間覆い、その後拡大鏡で外陰部の皮膚を観察して、隠れた酢酸で白くなった部分を探すことができます。肛門周囲の皮膚の角質層は厚いため、病変部分が白くなるまでに時間がかかることがあります。

[2] アセトホワイトテストの原理：アセトホワイトテストが微妙な潜在的症状を肉眼で確認できる理由はまだ不明です。一説によると、白化は HPV に感染した上皮の異常な細胞と細胞密度特性を反映するタンパク質の凝固の結果であるという。別の見解では、HPV に感染した上皮のケラチンは感染していない正常な上皮のケラチンとは異なり、前者のみが酢酸によって漂白できると仮定しています。

[3] 酢酸白色化試験：酢酸を塗布した後、子宮頸部の潜在性HPV感染の膣鏡検査の特徴は、不規則なギザギザ、角張った、または羽毛状の縁を持つ光沢のある真っ白な病変です。移行帯の外側では、拡散した衛星病変が見られ、毛細血管像も見られます。これらは通常、同じ直径の血管で構成されています。緩く無秩序な配置は、しばしば水平面上のふるいの穴に似ています。拡張した毛細血管ループは表面に対して垂直に伸び、同じ直径で病変全体に広がることもあります。酢酸による小血管の収縮により血管の画像がはっきりしない場合は、拡大鏡に緑色のフィルターを追加して画像をより鮮明にすることができます。

酢酸白色試験は偽陽性率が高く、臨床診断上の意義がなく、参考としてのみ使用できます。いぼの典型的な症状は、経験豊富な医師であれば肉眼で診断できますが、臨床症状がそれほど明らかでない場合は、確認のために病理学的検査が必要です。