特別な集団における性器疣贅の治療

性器疣贅（尖圭コンジローマや肛門性器疣贅とも呼ばれる）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）（主に低リスクの HPV-6 および HPV-11）の感染によって引き起こされる良性の増殖性病変です。これら 2 種類のウイルスは、皮膚病変の 95% 以上で検出され、HPV16 などの他の高リスク型と同時に感染することもあります。性器イボは主に性交によって感染し、性交渉相手間の感染率は約 60% です。免疫力が低下している人はこの病気にかかりやすいです。

性器いぼの治療法は 2 つのカテゴリーに分けられます。1 つは局所用ポドフィロトキシン、イミキモド、茶ポリフェノールなどの家庭での治療です。もう一つは、凍結療法、トリクロロ酢酸の局所投与、手術などを含む医療機関での治療です。

HIV 感染や医原性の免疫抑制などの免疫不全状態の人は、性器いぼの発生率が高くなります。 HIV陽性者は治療に対する反応も悪く、再発もより多く見られます。高度活性抗レトロウイルス療法（HAART）を受けている患者を対象としたイミキモドの最近の研究では、全体的なクリアランス率が31％から32％であることが示されましたが、イミキモドと手術を組み合わせたランダム化比較試験では、初期クリアランス率が100％であることが示されました。

イミキモドクリームと緑茶抽出ポリフェノール軟膏は、性器疣贅の治療に関する2012年の欧州ガイドラインで高い推奨度を獲得しています。これら 2 つの薬剤を 16 週間単独で使用した場合のいぼの除去率はどちらも約 50% と高くありませんが、長期治療によりより良い治療効果が得られます。