梅毒の症状と段階は何ですか？

梅毒は性行為により感染するケースがほとんどで、発症後は梅毒トレポネーマが会陰部に侵入し、会陰潰瘍などの症状が現れます。また、発症初期には下疳や近位リンパ節の腫れなどの症状も現れ、進行すると梅毒性脱毛症や梅毒性白板症などの症状が現れ、末期には結節性梅毒性発疹やゴム腫などの症状が見られます。

梅毒感染後2年以内は早期梅毒とみなされます。この時期に積極的に治療すれば、予後は良好で、ほとんどの患者は治癒できます。梅毒感染が2年以上続く場合は、一般的に晩期梅毒とみなされ、予後は不良です。重症の場合は命にかかわることもあります。そのため、梅毒の症状を理解し、異常が見つかった場合は早期に治療を受けることが特に重要です。では、梅毒の症状とはどのようなものでしょうか。

1. 会陰潰瘍

梅毒のほとんどの症例は性行為によって感染するため、梅毒トレポネーマは感染後に会陰部に侵入し、潰瘍やびらんなどの症状を引き起こします。

2. 軟性下疳

これは初期梅毒の最も典型的な症状であり、通常は外性器領域に現れます。トレポネーマ・パリダム感染後2～4週間で、皮膚の下に硬い結節が現れることが多いのですが、痛みや痒みがなく、明らかな不快症状もないため、無視されてしまうことがよくあります。

3. 近位リンパ節の腫れ

梅毒に感染すると、梅毒は周囲のリンパ節にも侵入するため、多くの患者は下疳発症から1週間後に鼠径リンパ節が腫れるようになります。病気が悪化すると、体の複数の部位のリンパ節が腫れる症状が現れることがあります。これらのリンパ節は赤く腫れたり、痛みを伴ったり、潰瘍ができたりすることはありません。

4. 梅毒性脱毛症

梅毒が第2段階に進行すると、毛包に侵入し、毛髪領域の小さな血管が閉塞し、毛髪への栄養供給が不十分になり、脱毛を引き起こす可能性があります。脱毛部位のほとんどは、虫食いのような約 0.5 cm の大きさですが、患者によってはより広い範囲にわたるびまん性の脱毛を経験する場合もあります。

5. 梅毒性白板症

女性が梅毒に感染すると、首、胸、乳房、手足、脇の下、外陰部などの体の部位でメラニンが失われます。白斑の症状に似た梅毒の白い斑点が現れることがよくあります。

6. 結節性梅毒発疹

梅毒が積極的に治療されなかったり、治療が標準化されていない場合、病気は急速に第 3 段階に進行し、結節性の梅毒発疹を伴うことがよくあります。これらの梅毒性発疹も明らかな自覚症状はなく、吸収されると色素沈着が現れ、中心壊死と破裂の後、潰瘍面が現れ、治癒すると瘢痕が残ります。