性器イボの検出方法

性器イボをどのように検出するか? 病気の検出により、できるだけ早く効果的な治療を受けることができ、病気の臨床診断において非常に重要なステップとなります。性器イボは私たちにとって馴染み深い病気です。非常に伝染力の高い病気です。では、性器イボはどうやって見つけるのでしょうか? 以下でその方法を紹介します。

1. 遺伝子診断: 現在まで、従来のウイルス培養や血清学的手法では HPV を検出することは困難です。主な実験的診断技術は核酸ハイブリダイゼーションです。近年開発されたPCR法は、特異性、感度、簡便性、迅速性などの利点があり、HPV検出の新たな道を切り開きました。

2. 免疫組織学的検査：尖圭コンジローマのウイルスタンパク質を検出し、疣贅病変にウイルス抗原が存在することを証明するために、ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ法（PAP）が一般的に使用されます。 HPVタンパク質が陽性の場合、尖圭コンジローマの表層上皮細胞に弱い赤色の陽性反応が現れることがあります。

3. 組織化学検査：病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特異的な抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色します。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合します。ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ（PAP）法では、核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

4. 酢酸による白化テスト: 3～5% の酢酸をイボに 2～5 分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変の場合は 15 分ほどかかる場合があります。この検査の原理は、酸によるタンパク質の凝固と白化の結果です。HPVに感染した細胞が生成するケラチンは、感染していない正常な上皮細胞が生成するケラチンとは異なり、前者のみが酢酸で脱色できます。

酢酸白色検査は HPV の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来の検査よりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には偽陽性が時折発生する可能性があり、偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に見える場合があります。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こることを注意喚起しています。