軟性下疳の一般的な診断方法の紹介

性感染症が増えるにつれ、私たちはますます恐怖を感じます。軟性下疳は誰もが特によく知っている性感染症です。この病気は多くの患者に大きな心理的パニックをもたらします。しかし、人々はこの病気について明確な理解を持っていません。軟性下疳が疑われる場合、どのように診断すれば良いかご存知ですか？以下では、その知識について詳しくご紹介します。

軟性下疳を診断する方法はいくつかあります。

（I）細菌学的検査

ヘモフィルスはグラム陰性桿菌です。培養条件下では多形性を示し、感染しやすい性質があります。この細菌は胞子を持たず、運動性もありません。

1. 顕微鏡検査: 軟性下疳の開いた潰瘍から標本を塗抹し、染色することで、ヘモフィルス・デュクレイ菌は簡単に検出できます。破裂していない膿瘍または腔からの穿刺液の標本を塗抹すると、検出が容易で、より典型的です。メチレンブルー染色またはグラム染色を使用して、10×100 の油浸観察による顕微鏡検査を行うことができます。

2.培養検査：軟性下疳菌は分離培養が困難であるため、検体を採取する際には、軟性下疳潰瘍の縁の下に溜まった膿や腰椎粘膜を穿刺して吸引した膿を採取するか、潰瘍底を生理食塩水でよく洗浄した後、生理食塩水で湿らせた綿棒で塗抹標本を採取し培養するなどの注意が必要です。

（II）血清学的検査

インフルエンザ菌に感染すると抗体が生成され、補体結合法、凝集反応法、蛍光抗体間接法などの血清学的検査で確認できますが、まだ広く利用されていません。現在、IgM抗体の感度は74％、IgG抗体の感度は94％、特異度はそれぞれ84％と64％であると考えられています。この方法の精度を向上させる必要があります。

（III）ヘモフィルス・デュクレイのPCR検出

この方法は細菌の DNA を検出するもので、科学研究で広く使用されていますが、臨床診断に使用できる試薬はありません。

（IV）組織病理学的変化

病理学的所見は、中央の潰瘍、潰瘍の縁の表皮肥大、および潰瘍の下に垂直に並んだ 3 つの炎症領域です。潰瘍基底層: 主に多形核白血球で、赤血球、セルロース、壊死組織が混ざっています。中層には多くの新生血管があり、組織の浮腫が顕著で、好中球、リンパ球、組織細胞の浸潤と、多数の線維芽細胞が見られます。深層にはリンパ球と形質細胞がびまん的に浸潤しており、血管周囲浸潤が明らかです。ギムザ染色やグラム染色を使用すると、Haemophilus ducreyi が表層または深層で見つかることがあります。

軟性下疳が患者に与える影響は非常に深刻なので、これについてはあまり語りません。また、どんな病気であっても、結論を急ぐことはできません。適切なタイミングで正式な検査を実施し、最終的な科学的診断を下さなければなりません。これが正しいやり方であり、軟性下疳も例外ではありません。