軟性下疳の診断のポイント

軟性下疳の診断における重要なポイントは何でしょうか? 専門家によると、軟性下疳患者の臨床診断では、以下の点に注意を払う必要があります。専門家と一緒に見てみましょう。

軟性下疳の診断における重要なポイントは何ですか?

1. 患者は主に若年層と中年層です。

2. 患者との不潔な性交や濃厚接触の履歴がある場合が多く、潜伏期間は通常数日です。

3. 外性器に発生することが最も一般的ですが、肛門、唇、舌、まぶた、女性の乳房に発生することはまれです。

4. 最初に小さな赤い丘疹が現れ、すぐに膿疱になり、拡大して破裂し、さまざまな深さの潰瘍を形成します。潰瘍は丸型または楕円形で、縁は柔らかく不規則、壁は急勾配または穿孔、底は不均一で、汚い膿性分泌物で覆われています。出血しやすく、治癒後に瘢痕を形成します。

5. 患者は激しい痛みと圧痛を感じます。

6. 症例の約半数に鼠径リンパ節炎の合併症がみられます。鼠径リンパ節炎は通常片側に発生します。腫れと痛みから始まり、3～4 週間後に化膿、破裂、または瘻孔形成が起こります。重症例では発熱、悪寒などを伴う場合があります。

7. 臨床検査: 軟性下疳は、潰瘍の端から滲出液を採取するか、罹患リンパ節から穿刺液を塗抹標本として採取し、染色と顕微鏡検査を行うか、チョコレート血液寒天培地で培養することで検出できます。