軟性下疳はどのように診断されますか?

軟性下疳の診断方法は何ですか？多くの男性の友人は軟性下疳の診断についてあまり知りません。軟性下疳をチェックする方法は何ですか？現在、軟性下疳の血清学的診断、細菌学的検査、ヘモフィルス・デュクレイのPCR検出などの方法を使用して軟性下疳をチェックできます。

（１）患者に婚外性交の履歴、または配偶者の感染履歴がある。

(ii) 症状と徴候: 潜伏期間は 47 日です。柔らかく痛みを伴う丘疹が現れ、すぐに膿疱に変わります。2 日以内に膿疱が破裂して潰瘍になります。近位リンパ節が腫れたり、圧痛があったり、破裂したり、潰瘍ができたりします。

(III) 細菌学的検査 直接顕微鏡検査と培養により、ヘモフィルス・デュクレイを検出できます。 鑑別診断 軟性下疳は、梅毒、性器ヘルペス、鼠径部肉芽腫などの他の性器潰瘍疾患と混同されることがあります。軟性下疳の典型的な 3 つの徴候は、潰瘍の縁が侵食され、灰色の基部に濁った膿が見られ、中程度から重度の痛みがあることで診断に役立ちますが、男性の軟性下疳患者のうち、3 つの症状すべてを経験する患者は半数未満です。軟性下疳の特徴は、痛みを伴う鼠径リンパ節炎です。患者の約 50% が痛みを伴う鼠径リンパ節炎を経験しますが、そのほとんどは片側性です。

軟性下疳の鑑別診断方法は何ですか?

（I）下疳の潜伏期間は23週間です。潰瘍は浅く、端はきれいで硬く、明らかな痛みはありません。分泌物塗抹標本の暗視野検査ではスピロヘータが陽性で、梅毒血清学的反応は大部分が陽性です。

(ii) 性器ヘルペスは、最初に紅斑が現れ、その後、表面の水疱が現れます。ヘルペスは破裂してびらん性の表面を形成し、かさぶたとなって自然に治癒します。ヘルペスは多発性であったり、群発性であったりすることがよくあります。同じ部分に再発しやすいです。皮膚病変からサンプルを採取し、単純ヘルペスウイルスの検査で陽性反応が出ました。

(III) 性病性リンパ肉芽腫は、性器に一時的な初期潰瘍を生じ、その主な特徴は近位リンパ節の腫大で、「溝状徴候」が見られ、圧痛を伴うことがあります。リンパ節は軟化して崩壊し、潰瘍や瘻孔を形成し、黄褐色の粘液分泌物を伴うことがあります。血清学的検査でクラミジア抗体の高力価が判明しました。