軟性下疳の臨床診断

軟性下疳はヘモフィルス・デュクレイの感染によって引き起こされ、軟性下疳の潜伏期間は3～7日です。病変は主に性行為の際に組織が損傷を受けやすい部位に発生し、男性では冠状溝、包皮、会陰などに多く、女性では小陰唇、大陰唇、後交連などに多く発生します。性器以外の領域には、肛門、大腿部、口、指などが含まれます。

診断は、発症前の性交渉歴、特に不潔な性交歴、典型的な臨床症状と経過、短い潜伏期間後の柔らかく平坦な丘疹、膿疱、潰瘍の発生、片側性化膿性リンパ節炎、直接顕微鏡検査およびヘモフィルス・デュクレイの培養検出、およびPCRによるヘモフィルス・デュクレイDNA検出に基づいて行うことができます。

診断根拠: バーバーはこの病気の診断について以下の推奨事項を作成し、それを診断基準として使用しました。

① 外陰部潰瘍（１つ以上）

②暗視野顕微鏡検査、梅毒トレポネーマ陰性

③梅毒血清検査陰性

④病変の被覆縁から採取した塗抹標本において、ライト染色ではドノヴァン小体（Bacillus granulomatosa capsulatus）は検出されなかったが、グラム染色では短いグラム陰性桿菌が検出された。