軟性下疳はどのように診断されますか?

男性も女性も性交中は衛生に注意しなければなりません。そうしないと、細菌が大量に侵入し、両者とも深刻な病気にかかってしまいます。よく知られている病気のほかに、あまり知られていない病気もあります。軟性下疳を例に挙げてみましょう。病院に行って検査を受けたい場合、軟性下疳をどのように診断するのでしょうか?

1. 塗抹染色検査は、潰瘍の深縁または底部から行うことができます。まず、患部を生理食塩水で洗浄し、滲出液を採取します。リンパ節穿刺でサンプルを採取する場合は、瘻孔の形成を避けるために、針を健康な皮膚から挿入する必要があります。塗抹するときは、細菌の特徴的な形態を維持するために、スライドガラスの一方の端からもう一方の端まで押し込む必要があります。塗抹標本を固定した後、グラム染色、ライト染色、ギムザ染色、またはパッペンハイムザートフ染色で染色できます。塗抹標本の約50％は、長さ約1〜2 cmで鈍い端を持つ短い桿菌であることがわかります。グラム染色は陰性で、桿菌は単独またはクラスターまたは小さなグループで、粘液糸の方向に沿って平行に並んでいます。潰瘍はヘモフィルスデュクレイに似た短い桿菌で汚染されていることがよくありますが、汚染細菌は「魚のような」特徴を持っていません。

2. 病原菌培養は、リンパ節や潰瘍の病変から採取します。よく使用される培地は、淋菌胎児牛血清培地、ミューラーヒントンチョコレート培地などであり、2時間以内に接種し、5％〜10％の二酸化炭素と飽和湿度の環境に置き、33〜34℃で少なくとも48時間培養します。ヘモフィルス・デュクレイのコロニーの直径は2mmで、滑らかな半球形で、非常に粘着性があります。

3. 同定試験 分離された Ducrey 細菌は、オキシダーゼ試験や硝酸塩還元試験などの生化学試験によって同定する必要があります。

4. 免疫学的検査：間接蛍光抗体法は、デュクレイ菌の外膜成分に反応するモノクローナル抗体を用いて性器潰瘍分泌物塗抹標本を検出する。酵素免疫測定法は、培養陽性のこの疾患患者における検出率が93％であり、大規模なスクリーニング検査に使用できる。

軟性下疳を検出するための上記の 4 つの方法に加えて、さらに科学的な方法がいくつかあります。普段から公共の場所で過ごす男性や女性は、見知らぬ人と性行為をする場合は適切な予防措置を講じることをお勧めします。そうすることで健康を害されることがなくなり、そうでないと将来の生活が順調に進まなくなるでしょう。