軟性下疳の原因は何ですか?

軟性下疳の原因は何ですか?軟性下疳は主に性行為によって感染します。性交中、患者の開いた病変からの分泌物や潰瘍からの膿との直接接触によって病気が伝染します。女性患者の中には傷が治ったとしてもまだ病気のキャリアであり、こうした無症状の潜在患者との性交によっても病気が伝染する可能性がある。一般的に軟性下疳は患者との接触によって伝染することはありませんが、消毒や隔離に注意を払わずに患者の傷口に触れることで感染する可能性があります。現代に現れた性生活様式により、この病気は肛門付近、手、まぶた、唇、乳房などの部位にも発生することがあります。

ヘモフィルス・デュクレイは、グラム陰性の非胞子形成桿菌であり、好気性で二酸化炭素との親和性が強い。人工培養では、増殖するために新鮮な血液を供給する必要があるため、ヘモフィルスと呼ばれます。大きさは0.5×1.5～2.0μm、短桿体で先端は鈍角。潰瘍面の膿中の細菌は鎖状、双球菌性、大球菌性、桿菌性など多形性がある。病変から採取したサンプルや培養したコロニーを検査すると、2 つ以上の細菌が、まるで魚の群れが泳ぐように鍵のようなパターンでつながっていることがわかる場合があります。そのため魚群型と呼ばれています。典型的な連鎖桿菌はリンパ腺組織切片で観察できます。

Haemophilus ducreyi は温度に敏感です。43 ～ 44°C を超える温度では耐性を失い、20 分以内に死滅する可能性があります。 42℃までは若干耐性がありますが、4時間で死んでしまいます。 37℃で6～8日間生存し、10～20℃で7～10日後に死滅します。この温度では、大腸菌やブドウ球菌より耐性は劣りますが、淋菌よりは耐性があります。耐寒性はより強く、5℃で1週間生存し、凍結乾燥すると1年間生存することがあります。乾燥に対する耐性が弱い。

世界的に見ると、この病気は熱帯・亜熱帯地域や社会の下層階級の黒人に多く見られ、発展途上国では性器潰瘍の主な原因となっている。近年、米国やカナダなどの一部の先進西側諸国では軟性下疳の発生が発見されており、これは主に売春婦と性交渉を持つ貧困層の異性愛者の間で発生している。その中でも、男性の軟性下疳患者の5%以上が売春婦との接触を通じて感染している。

中国では1940年代以前には発生率が高かったが、1960年代以降は積極的な予防と制御の努力によりほぼ根絶された。1980年代以降、この病気は中国の一部の地域で再び発見されているが、依然としてまれな病気であり、これは感度と特異度の高い検出方法が不足しているためか、または抗生物質の広範な使用により実際の発生率が抑制されているためである可能性がある。

この病気は男性に多く、女性には非常にまれで、男女比は約 9:1 です。これは、膣と子宮頸部の損傷が症状を引き起こさず、検出が難しいためと考えられます。最近の研究では、軟性下疳は異性間のヒト免疫不全ウイルス（HIV-1）の感染を促進する重要な補助因子であることが判明しており、軟性下疳を抑制し除去することが異性間のHIV-1感染を減らす効果的な対策の一つであると考えられています。