軟性下疳の原因は何ですか?

軟性下疳（軟性潰瘍）は、ヘモフィルス・デュクレイとの性的接触によって引き起こされる感染症です。感染後の潜伏期間は1～10日、平均4～5日です。臨床的には、鼠径リンパ節の腫大、化膿、潰瘍を伴う、痛みを伴う多発性の性器潰瘍が特徴です。では軟性下疳の原因は何でしょうか?

1. 病気の原因

Haemophilus ducreyi は Haemophilus 属に属し、長さ 1 ～ 1.5 μm、幅 0.5 ～ 0.6 μm の鈍端を持つグラム陰性の短桿菌です。細菌の両端は鎖状につながっていることが多く、複数の鎖が魚の群れのように平行に走っています。この細菌には鞭毛、胞子、莢膜がなく、動くことができません。この細菌は通性嫌気性細菌です。この細菌の酸化還元酵素システムは不完全です。成長には第 V 因子は必要ありませんが、第 X 因子としても知られるヘマチンが必要です。人工培養する場合、成長するために新鮮な血液を供給する必要があるため、ヘモフィルスという名前が付けられています。この細菌は硝酸還元酵素を持っており、硝酸塩を亜硝酸塩に還元することができます。オキシダーゼ試験およびアルカリホスファターゼ試験は陽性で、カタラーゼ試験およびポルフィリン試験は陰性です。ヘモフィルス・デュクレイは熱に弱く、65℃ですぐに死滅します。煮沸消毒することで殺菌目的を達成できます。

2. 病因

軟性下疳の病因はまだ完全には解明されていません。性行為中、ヘモフィルス・デュクレイは皮膚の小さな傷口から侵入し、リンパ管を通って鼠径リンパ節に排出されながら局所的な皮膚および組織感染を引き起こす可能性があります。多形核白血球は、軟性下疳病変から Ducreya 細菌を体内から排除する役割を担っています。血清中の D. ducreyi を殺すのに補体が関与している可能性があります。このプロセスは主に抗体に依存しており、補体は抗体を強化する役割を果たします。人間はD. ducreyiに繰り返し感染する可能性があり、完全な防御免疫は存在しないことは明らかです。

かなり長い間、軟性下疳と梅毒は混同されてきました。 1842年、フランスの学者バセローが初めてこの2つの病気を区別しました。 1859 年、ローラートは梅毒性下疳と混合性下疳が共存していると報告しました。 1889年、細菌学者デュクレーは、この病気の病原体がインフルエンザ菌であることを発見しました。ウンナは軟性下疳の組織学的変化について説明し、病変内に病原菌を発見した。 1901 年、アルブリトンはヒンメル培地を使用して初めてヘモフィルス・デュクレイを分離しました。