軟性下疳に対する薬剤の合理的な使用

軟性下疳は皮膚疾患です。比較的一般的で伝染性があります。主に性交によって伝染します。患者が感染した後、通常 2 ～ 5 日間は症状が現れません。その後、患者は病気の症状を発症します。患者の患部は不快感と痛みを感じます。この病気はすぐに治療しなければならず、さもないと患者の健康に深刻な影響を及ぼします。

軟性下疳に対する薬剤の合理的な使用

1. 全身治療

1. 効果的な抗生物質には、エリスロマイシン、リジュンザ、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンなどのエリスロマイシン系が含まれます。

2. セファロスポリン系：セフトリアキソンナトリウム等、キノロン系：シプロフロキサシン、オフロキサシン、モキシフロキサシン等

2. 局所治療

1. 破裂していない丘疹や結節には、イクチオールまたはエリスロマイシン軟膏を外用します。

2. 潰瘍の場合は、1/5000 過マンガン酸カリウムまたは過酸化水素で洗浄後、エリスロマイシン軟膏を外用します。軟性下疳は自己接種しやすいため、局所の洗浄と消毒を行う必要があります。

3. リンパ膿瘍：正常な皮膚から膿瘍腔まで一定の距離を置いて穿刺し、状態に応じて膿を吸引するか薬剤を注入します。

3. HIV同時感染の治療

このタイプの患者の潰瘍は治癒が遅く、より長い治療期間が必要となります。短期的な治療では効果がみられないことが多く、2 種類以上の抗生物質の併用が必要になります。条件が許せば、抗生物質感受性試験のために病変から Haemophilus ducreyi を分離する必要があります。治療後3～7日経ったら再検査が必要です。治療が効果的であれば、3日以内に潰瘍の症状が改善し、7日以内に潰瘍が大幅に治癒します。それ以外の場合は、診断が正しいかどうか、別の性感染症病原体による同時感染があるかどうか、HIV 感染が同時にあるかどうか、または Haemophilus ducreyi が抗生物質に耐性があるかどうかを考慮する必要があります。一般的に、潰瘍が治癒するまでの時間は潰瘍の大きさによって異なり、大きな潰瘍の場合は治癒に最大 2 週間かかる場合があります。