軟性下疳の診断基準

軟性下疳の患者は潰瘍に痛みを感じることが多く、触ると痛みが悪化します。潰瘍が拡大し続けると、周囲に 2 ～ 5 個の「衛星」潰瘍が密集して現れることがよくあります。治療せずに放置すると、病変は 1 ～ 2 か月続くことが多く、最終的には治癒して瘢痕を形成します。

軟性下疳は主として性交を通じて直接感染します。感染後、通常 2 ～ 5 日間の潜伏期間の後、外部に小さな赤い丘疹が発生します。軟性下疳の丘疹はすぐに膿疱に変わり、2 ～ 3 日後に破裂して潰瘍になります。潰瘍は円形または楕円形で、潜伏性で、縁は柔らかく不均一で、その周囲は皮膚が充血し、基底面は肉芽組織で血管が豊富で、膿性分泌物で覆われています。軟性下疳の患者は潰瘍に痛みを感じることが多く、触ると痛みが悪化します。潰瘍が拡大し続けると、周囲に 2 ～ 5 個の「衛星」潰瘍が密集して現れることがよくあります。治療しないと、病変は 1 ～ 2 か月続くことが多く、最終的には治癒して瘢痕を形成します。

軟性下疳の診断

診断は、発症前の性交渉歴、特に不潔な性交歴、典型的な臨床症状と経過、短い潜伏期間後の柔らかく平坦な丘疹、膿疱、潰瘍の発生、片側性化膿性リンパ節炎、直接顕微鏡検査およびヘモフィルス・デュクレイの培養検出、およびPCRによるヘモフィルス・デュクレイDNA検出に基づいて行うことができます。

診断根拠: バーバーはこの疾患の診断について以下の推奨事項を作成し、診断基準として使用しました: ① 1 つ以上の性器潰瘍。 ② 暗視野顕微鏡検査でトレポネーマ・パリダム陰性。 ③ 梅毒血清学的検査で陰性。 ④ 病変の覆いのない縁から採取した塗抹標本で、ライト染色ではドノヴァン小体 (肉芽腫性桿菌) は検出されず、グラム染色では短いグラム陰性桿菌が検出される。