軟性下疳の診断基準は何ですか?

軟性下疳の診断基準は何ですか? 専門家によると、実験室検査の標本を選択培地で培養すると、典型的なコロニーが現れることがあります。典型的なコロニーから細菌塗抹標本を採取すると、グラム陰性の短鎖細菌が見られることがあります。

軟性下疳の診断基準は何ですか?

診断基準1：不潔な性交の履歴；

診断基準2：会陰部に12個の潰瘍が生じ、その周囲に小さな衛星潰瘍が多数生じることがある。疼痛は明らかで、基部は軟らかく、膿性分泌物があり、鼠径リンパ節は腫大し、触れると化膿している。

診断基準3: 臨床検査

① 塗抹標本：潰瘍や腰椎膿瘍から採取した塗抹標本のグラム染色では、グラム陰性の短桿菌が長い鎖状に並び、複数の鎖が平行に並んでいる「魚の群れ」のような様相を呈します。これは軟性下疳の可能性がありますが、塗抹標本の感度は 50% 程度しかありません。さらに、潰瘍内の他のグラム陰性細菌が偽陽性を引き起こす可能性もあります。

②培養：選択培地で培養すると、典型的なコロニーが出現することがあります。典型的なコロニーを細菌塗抹標本にすると、グラム陰性短鎖細菌が見られます。

上記の 3 つの診断基準を組み合わせると、軟性下疳を明確に診断できます。軟性下疳は性器ヘルペスと誤診されることがある点に注意してください。性器ヘルペスは、ヘルペス段階で性器に複数の水疱が密集して現れ、細菌検査は陰性です。次に、軟性下疳と区別する際には、梅毒の軟性下疳の方が硬く、膿性分泌物が少なく、痛みがないことに留意する必要があります。