妊婦の梅毒を治療するには？

妊婦の梅毒は胎児の生存率に直接影響を与えるだけでなく、胎児の健全な発育にも影響を与えます。では、妊婦が梅毒に感染していたらどうすればいいのでしょうか？出生前梅毒血清検査を厳格に実施してください。梅毒が見つかった場合は、過去に抗梅毒治療を受けたかどうかに関わらず、抗梅毒治療を受ける必要があります。

妊婦の梅毒の治療

妊婦の梅毒の害を十分に理解し、子孫の先天性梅毒を回避し、できるだけ早く検出し、タイムリーな治療と長期的な予防を提供するために、以下の措置を講じ、誠実に実施する必要があります。

1) 出生前梅毒血清学的検査を厳格に実施し、梅毒が発見された場合は、赤ちゃんが過去に抗梅毒治療を受けたかどうかに関わらず、抗梅毒治療を行う必要があります。

2) 妊娠6ヶ月目に梅毒が発見された場合は、プロカインペニシリンGを1コース投与し、出産後3ヶ月以内にさらに1コースの治療を行う必要があります。

3) 結婚後の妊娠中に梅毒が発見されることを避けるために、結婚前の梅毒血清検査を厳格に実施する。抗梅毒治療を受けて回復した女性は、妊娠中に再検査と再治療を受けるよう勧められるべきです。

4) 梅毒に感染した妊婦から生まれた赤ちゃんは、先天性梅毒の発生を防ぐために、最初は6か月ごとに、その後は1年に1回、梅毒の血清学的検査を受け、3年間追跡調査を受ける必要があります。

5) 妊婦の梅毒の危険性を、特にあらゆるレベルと種類の医療関係者に積極的に宣伝し、妊婦の梅毒と先天性梅毒に対する予防と治療措置を意識的に実施できるようにします。

6) 梅毒の妊婦は、妊娠の最初の 3 か月間に 10 日間連続して筋肉内注射で 1 日あたり 800,000 単位のプロカインペニシリン G を治療コースとして投与する必要があります。妊娠の最後の 3 か月間には、別の治療コースとして同じ量のプロカインペニシリン G を投与する必要があります。妊娠初期の治療は胎児を感染から守ることであり、妊娠後期の治療は出産前に感染した胎児を治すことです。

7) ペニシリンアレルギーのある患者には、エリスロマイシン（テトラサイクリン禁忌）を1回50mg、1日4回、15～30日間投与し、妊娠初期3ヶ月と妊娠後期3ヶ月に1回投与し、出産後に新生児にペニシリン投与を行う。投与量と投与方法は先天性梅毒の治療計画に準じる。

8) 梅毒に感染した妊婦から生まれた赤ちゃんは、出生時に臍帯血梅毒非トレポネーマ抗原検査を受ける必要があります。結果が陽性の場合、受動血清学的陽性を除外するために 4 か月後に再検査が必要です。それでも検査結果が陽性の場合は、先天性梅毒の治療計画に従って治療を行う必要があります。