妊婦における梅毒の影響は何ですか?

梅毒の感染に直面すると、自分自身だけでなく胎児にも害を及ぼします。臨床現場では、梅毒にかかっている女性患者の多くが、自分は毎日梅毒にかかっており、胎児も苦しんでいるので、胎児に対してどうしたらよいかを知りたいと訴えています。専門家は、赤ちゃんのための選択は医師のアドバイスに基づいて、具体的な状況に応じて決定されるべきであると述べています。

専門家によると、梅毒に感染すると妊婦の症状が悪化する主な理由は、妊婦の体内で分泌されるホルモンが梅毒トレポネーマの増殖を加速させるためだという。妊婦が梅毒に感染すると、次のような状況が発生する可能性があります。

1) 早産: 主に妊娠6～8ヶ月の間に発生し、早産の95%は出産直後の早産死亡につながります。これは、梅毒トレポネーマが胎児の内臓に侵入し、臓器の損傷や機能不全を引き起こすためです。未熟児は出生後に外部環境に適応することが極めて困難で、感染すると死亡します。生き残った人がいたとしても、彼らはすでに先天性梅毒を患っていた。

2) 流産: 妊娠4～6ヶ月目によく起こります。スピロヘータが胎盤の小動脈に炎症を起こし、動脈梗塞を引き起こし、胎盤組織の壊死、胎児への栄養不足、流産につながります。

3) 死産: 妊娠が満期に達したものの、出産の数日前または出産中に突然の変化が起こり、胎児が死産するケースです。

4) 抗梅毒治療を受けていない、または不完全な治療しか受けていない梅毒の女性は、病気が進行するにつれて、3～4回の流産、早産、死産を経て生き残った赤ちゃんを出産することがあります。しかし、これらの赤ちゃんの60％は梅毒に感染している可能性があり、そのうち感染せずに健康な赤ちゃんになるのは約40％だけです。

臨床経験から、女性が妊娠前または妊娠中に梅毒に感染した場合、特に胎児に感染する可能性が高い早期梅毒の患者では、胎児に梅毒が感染する可能性があることがわかっています。妊娠中、母親の体内のスピロヘータが胎盤を通して胎児に侵入し、流産、死産、早産を引き起こすことがあります。赤ちゃんが満期で生まれたとしても、すでに梅毒に罹っている可能性があります。