誤って梅毒に感染した場合の対処法

梅毒にはさまざまな症状があり、これらのさまざまな症状に応じてさまざまな方法で治療されます。近年、我が国では梅毒を治療するためのさまざまな方法が開発されてきました。これらの方法は、梅毒の種類によって治療効果が異なります。では、梅毒はどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 早期梅毒：罹病期間が2年未満の第1期梅毒、第2期梅毒、潜伏梅毒が含まれます。ベンザチンペニシリンまたはプロカインペニシリンが治療の選択肢となります。ベンザチンペニシリンG 240万単位を週2～3回に分けて両臀部に筋肉内注射します。プロカインペニシリンG 80万単位を1日1回、10～15日間連続して筋肉内注射します。ペニシリンアレルギーのある人の場合：テトラサイクリン 500 mg/回、1日4回、15日間連続投与。ドキシサイクリン 100 mg/回、1日2回、15日間連続投与。テトラサイクリンを服用できない人：エリスロマイシン 500 mg/回、1日4回、15日間連続投与。

2. 晩期梅毒：第三期皮膚梅毒、粘膜梅毒、骨梅毒、晩期潜伏梅毒、第二次再発梅毒を含む。ベンザチンペニシリンまたはプロカインペニシリンが推奨され、治療期間は初期梅毒よりも長くなります。

3. 妊娠中の梅毒：治療は上記と同じです。テトラサイクリンは胎児の歯や四肢の骨の発達に影響を及ぼす可能性があるため、妊娠中の女性は服用を避けるべきです。妊娠の最初の 3 か月と妊娠後期の 3 か月にそれぞれ 1 回の治療コースを実施する必要があります。

4. 先天梅毒: 2 歳以下の患者の早期先天梅毒は、脳脊髄液 (CSF) に異常がある場合は水性ペニシリンまたはプロカインペニシリンで治療でき、正常な CSF の場合はベンザチンペニシリンで治療できます。2 歳以上の患者の晩期先天梅毒は、水性ペニシリンまたはプロカインペニシリンで治療できます。治療を受けていない、または十分な治療を受けていない先天性梅毒の母親から生まれた新生児は、臨床症状が陽性であるかどうかにかかわらず、治療を受けるべきです。水性ペニシリン G 50,000 U/Kg を 10 日間、筋肉内または静脈内に 2 回投与。プロカインペニシリン G 50,000 U/Kg を 1 日 1 回筋肉内に 10 日間投与。母親が適切な治療を受けており、新生児の容貌が正常で経過観察の必要がない場合は、ベンザチンペニシリンG 50,000 U/Kgを1回筋肉内投与します。

5. 心血管梅毒: 治療にはペニシリンを使用しますが、少量から始めることをお勧めします。ジル・ヘイ反応を避けるため、ペニシリン注射の 1 日前にプレドニゾン 10 mg を 1 日 2 回、3 日間連続で投与する必要があります。

6. 神経梅毒: 治療では、治療期間中、髄液中のペニシリン濃度がスピロヘータの最小殺菌レベルである 0.018 ug/ml より数倍高い濃度に維持されるようにする必要があります。高用量 (2,000 万～2,400 万単位) の静脈内ペニシリン治療により、髄液中の最高スピロヘータ殺菌レベルを 0.310 ug/ml 以上にすることができます。血清中のペニシリンの最小濃度は 0.03ug/ml であり、7 ～ 10 日間維持されます。水性ペニシリン 300～400 万単位を 4 時間ごとに 1 回静脈内に点滴するか、またはプロカインペニシリン 240 万単位を 1 日 1 回筋肉内に注射し、さらにプロカインペニシリン 0.5 g を 1 日 4 回経口摂取します。 10～14日間投薬した後、ベンザチンペニシリン240万単位を3週間にわたり週1回筋肉内注射します。

梅毒の種類によって原因や経過が異なるため、治療の焦点も異なり、当然方法も異なります。上記の紹介を読んだ後、誰もがさまざまな種類の梅毒をどのように治療するかについてある程度理解していると思います。これらが皆様にとって良い助けとなることを願っています。