TCM では梅毒をどのように治療しますか?

伝統的な中国医学は梅毒をどのように治療しますか?古代中国では、すでに医師たちは梅毒の発生、進行、診断、治療について深い理解を持ち、多くの有効な単方処方を蓄積し、梅毒の治療に貢献してきました。ペニシリンの登場により、梅毒は特定の薬剤で治療できるようになりました。抗生物質を使用する際には、適切な漢方薬を選択して治療と組み合わせることで、症状の緩和、患者の体力強化、回復の促進に補助的な役割を果たすことができます。ここに、効果的な漢方薬の処方をいくつか紹介します。

1. 肝経湿熱型：淫毒病と湿熱の邪が肝経に侵入し、陰部に流れ落ち、気の流れを妨げ、湿熱と毒病の邪が凝縮し、くる病（硬性下疳）と横腫瘤を引き起こします。主な症状は、外性器や肛門の発疹や腫れ、または鼠径リンパ節の腫れや硬さ、肋骨の膨張や痛み、食欲不振、脂っこい食べ物を嫌う、尿が短く濃い、便秘、舌苔が黄色く脂っぽい、脈が速く糸を引くなどです。治療は肝経の湿熱を除去することを目的とすべきです。処方は龍丹謝甘湯に変更を加え、アケビ、オオバコ、地黄、サルトリイバラを各15g、リンドウ、オウゴン、クチナシ、アキノウ、トウキを各10g、甘草を5g配合。

2. 気滞・痰貯留型：邪気の毒が肝経を流れて陰部に凝縮し、気血の滞り、痰と血の停滞が横塊を形成します。主な症状は、鼠径部の片側または両側のリンパ節が腫れて硬くなり、痛みがなく、わずかに熱があるが赤くはなく、胸が圧迫されて不快感があり、口の中に苦味があり、舌が赤く、脈が速いことです。梅毒の第一段階でより一般的です。治療は、熱を取り除き、解毒し、痰を解消し、結節を分散させることを目的とする必要があります。処方は西黄丸に変更を加えたもので、胃石 0.3g、麝香 0.1g、乳香、没薬各 9g、スイカズラ、ニガウリ各 10g、トウゴマ、キビ各 10g です。

3. 身体の虚弱と邪気の侵襲型：邪気と疫病の毒素が蓄積し、横行する塊が破裂します。時間が経つにつれて、気と血が損傷し、身体が弱って邪気を排出できなくなります。主な症状は、鼠径部の片側または両側のリンパ節の腫れと潰瘍で、腫れたリンパ節は長期間治癒せず、時には臭い膿、黄色くくすんだ顔色、疲労感、薄く苦く白い舌、弱く細い脈が伴います。これらは、リンパ節の腫れと感染を伴う第1期梅毒で見られます。治療は気力を強め、血を養い、体を強くし、邪気を祓うもので、処方は托里小毒粉に修正を加え、調理した地黄、黄耆、スイカズラ、山芋を各15g、高麗人参、川芎、当帰、白芍薬、当帰、枸杞、キキョウ、サポジラトキを各10g、甘草を5g配合する。

4. 風熱鬱血型：病気の経過が長いと、外部の病原体に対する防御力が失われ、風邪が状況に乗じて体内に侵入します。風と熱が互いに戦い、体内に熱鬱血が生じ、風熱と疫病毒素が皮膚に蓄積して梅毒を引き起こします。二次梅毒の発疹に見られます。主な症状は、胸部、腰部、腹部、手足の屈側、顔面、首などに鮮やかな赤色の発疹または斑点が現れ、悪寒と発熱、頭痛、口の苦さと喉の乾燥、便秘と黄色い尿、乾燥した黄色い舌苔、脈の速さなどを伴います。治療は、外面を和らげて内面の発達を促進し、熱を取り除いて解毒することです。処方は方豊通生散剤に変更を加え、方豊、荊芥、麻黄、大黄、硫酸ナトリウム、黄耆、レンギョウ、クチナシ、当帰、川芎、白芍薬、枸杞子、キキョウを各10g、滑石と石膏を各15g、甘草を5g配合。

5.湿熱蓄積型：卑猥な流行毒素と湿熱の外感染。邪気が内部に蓄積し、気の流れが妨げられ、邪気が皮膚に蓄積して梅毒を引き起こします。二次梅毒の発疹に見られます。主な症状は、胸部、腹部、腰部、手足の屈側、顔面、首などに紅白の紅斑、紅斑痘または紅斑斑が次々と現れ、腹部が膨満し、食欲不振、軟便、喉が渇いているのに飲もうとしない、舌苔が白く脂ぎっている、脈が弱いまたは滑りやすいなどです。治療は熱を取り除き、解毒し、湿気を除去することを基本とする必要があります。この処方では、ナガイモとスイカズラを各15g、クレマチスと白芍薬を各10g、キバナツメと生甘草を各5g配合したナガイモ混合物を使用します。

6. 風毒蓄積型：流行病の毒は長期間蓄積され、骨髄に沈み込み、内側から外側に放射されます。風邪は皮膚に蓄積され、至る所に毒毒を形成します。第三期梅毒にみられる。主な症状は筋肉と骨の痛みで、昼間は軽く、夜間は重くなり、あちこちが腫れます。潰瘍ができる前は色が濃い赤色で、潰瘍ができると黄色い水が溢れ、悪臭を放ちます。喉が渇き、イライラし、舌が赤くなり、舌苔が黄色くなり、脈が速くなります。治療は風を払い、熱を清め、解毒することです。処方は蘇風結毒煎じ薬を改良したもので、長芋、ヨクイニン、アケビを各15g、スイカズラ、セイヨウオトギリソウ、パパイヤ、白芍薬、ムクロジ、当帰を各10g、高麗人参、甘草を各5g配合しています。

7. 脾虚湿型：脾臓が虚弱で湿潤が過剰で、長い間に邪気を閉じ込めた流行毒が内側から外側へと発達し、ヤマモモ毒となります。第三期梅毒にみられる。主な症状は、豆粒大またはクルミ大の毒性腫脹で、色は茶色で圧痛がなく、潰瘍形成後は治りにくく、陥没した傷跡は境界がはっきりしており、肉は腐って悪臭がし、筋肉と骨に痛みがあり、空腹ではないのに胸が苦しく、食欲不振で便が軟らかく、手足が疲れやすく、舌苔が黄色く、脈が弱いなどです。治療は脾臓を強壮し、湿を排出し、熱を清め、解毒することです。この処方では、神霊白朮粉末と吐蕃芍薬混合物を組み合わせて使用​​します。吐蕃芍薬、スイカズラ、クレマチディス、ディクタムニが各 15g、オウゴン、ナガイモ、ハスの実、アモムム、キキョウが各 10g、キキョウが 6g、高麗人参と甘草が各 5g です。

8. 気血虚弱型：有毒な蝋果結節が破裂し、大量の膿と血が排出され、気血が損傷します。第三期梅毒にみられる。主な症状は、中毒性潰瘍の表面に淡い肉芽組織が現れること、透明で薄い膿が長期間治癒しないこと、顔色が青白く土色になること、めまいやかすみ目などです。息切れ、話すのが面倒、舌が白く苔で覆われ青白く、脈が弱く細くなる。治療は気血の補給を目的とします。処方は八珍煎じ薬に地黄、茯苓、当帰を各15g、白芍薬、川芎、生姜、ナツメを各10g、高麗人参、甘草を各5g配合したもの。

9. 乳児遺伝性梅毒型：胎児が両親の精子と血液から毒素を受け継ぎます（先天性梅毒）。主な症状は、体重減少、皮膚の乾燥、老人のような外観、口角の光沢のある斑点と水疱、臀部の皮膚の剥離と潰瘍、鼻孔の腫れ、血の混じった鼻汁、呼吸困難と乳の吸引困難、膝と足首の腫れ、または鼻骨の陥没です。治療については、上記の種類の鑑別と治療を参照するか、またはポリア混合物（上記参照）を使用し、人参黄の微粉末を加えて経口投与します。